Adenocarcinoma g2 τι είναι αυτό

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο βαθμός ιστολογικής διαφοροποίησης του καρκίνου του ενδομητρίου (ER) έχει γίνει αποδεκτός ως ένα από τα πιο ακριβή προγνωστικά κριτήρια. Η Ετήσια Έκθεση για τα Αποτελέσματα της Θεραπείας στον Γυναικολογικό Καρκίνο παρουσιάζει τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα ενδομητρίου σταδίου Ι, που καθορίζεται με κλινικές μεθόδους, ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου.

Με μείωση του βαθμού διαφοροποίησης, μειώνεται η πιθανότητα επιβίωσης. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση 244 ασθενών με στάδιο I, οι Genest et al. διαπίστωσε ότι σε περιπτώσεις πολύ διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων (G1) το 5ετές ποσοστό επιβίωσης ήταν 96%. Μειώθηκε σε 79 και 70% για τα αδενοκαρκίνωμα G2 και G3, αντίστοιχα.

Σύμφωνα με τα δεδομένα της πρώτης μελέτης GOG σε αυτήν την περιοχή, στην οποία πραγματοποιήθηκε χειρουργική σταδιοποίηση σε 222 ασθενείς με κλινικά καθιερωμένο στάδιο I EC, στο 42% των περιπτώσεων, εντοπίστηκε πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα (G1) και η υποτροπή της νόσου εμφανίστηκε μόνο στο 4% των ασθενών σε σύγκριση με 15 και 41% σε μέτρια και χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματα (G2 και G3), αντίστοιχα.

Ο βαθμός διαφοροποίησης συσχετίζεται με άλλους προγνωστικούς παράγοντες. Ο παραπάνω πίνακας παρέχει δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ του βαθμού διαφοροποίησης και του βάθους εισβολής στο μυομήτριο, το οποίο αναφέρθηκε από τον Creasman με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης GOG, η οποία περιελάμβανε 621 ασθενείς με κλινικά εγκατεστημένο καρκίνο του σταδίου Ι. Με μείωση του βαθμού διαφοροποίησης του όγκου, αυξάνεται το βάθος εισβολής στο μυομήτριο..

Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις: ασθενείς με πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο του ενδομητρίου (RE) μπορεί να έχουν βαθιά εισβολή στο μυομήτριο και, αντίθετα, με κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο, μόνο το ενδομήτριο ή η επιφανειακή εισβολή του μυομητρίου μπορεί να είναι.

Ιστολογικά σημεία διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου:
α - πολύ διαφοροποιημένο (G1) ·
β - μέτρια διαφοροποιημένη (G2)
γ - κακώς διαφοροποιημένο (G3)

Αδενοκαρκίνωμα - ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του σώματος της μήτρας

Μεταξύ των θηλυκών κακοηθειών, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο) είναι η πιο κοινή παθολογία. Μεταξύ όλων των κακοηθών όγκων αυτού του εντοπισμού, το αδενοκαρκίνωμα αντιστοιχεί στο 80%. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2008, ο αριθμός των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων της νόσου στον κόσμο αντιστοιχούσε σε περισσότερα από 287.000 άτομα. Στη δομή των κακοηθών όγκων του γυναικείου πληθυσμού, το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας είναι μία από τις πέντε πιο κοινές ασθένειες, δεύτερη μετά τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του δέρματος. Οι κακοήθεις ασθένειες έχουν μορφολογικές διαφορές - ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί από κύτταρα αδενικού ιστού, ενδομήτριο της μήτρας, συνδετικό ή μυϊκό στρώμα. Σε αυτή τη βάση, αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (ένας επιθηλιακός όγκος που ονομάζεται καρκίνος της μήτρας ή ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας) και το σάρκωμα απομονώνονται.

Ηλικία και γεωγραφία

Η «αγαπημένη» ηλικιακή κατηγορία παθολογίας είναι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, από 55 έως 69 ετών. Αντιπροσωπεύουν το 70% των νεοδιαγνωσμένων ασθενειών. Το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών είναι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ το υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων εμπίπτει στο ποσοστό των νεαρών γυναικών κάτω των 40 ετών..

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι λευκές γυναίκες της Ευρώπης που ζουν σε πόλεις. Μεταξύ των αντιπροσώπων με σκούρο δέρμα, η παθολογία είναι σχεδόν 2 φορές λιγότερο συχνή. Η πρόγνωση για τη λευκή φυλή είναι συνήθως καλύτερη από ό, τι για τους Αφροαμερικανούς, ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πιθανότερο να σχετίζεται με την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό μεταξύ των μαύρων γυναικών. Οι αστικές γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τις γυναίκες της υπαίθρου.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, η διεθνής ιστολογική ταξινόμηση έχει ως εξής:

  • αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου
  • καθαρό αδενοκαρκίνωμα κυττάρων
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων;
  • καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρων
  • ορό αδενοκαρκίνωμα;
  • καρκίνος του βλεννογόνου
  • αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να προχωρήσει σε εξωφυτικό, ενδοφυτικό ή μεικτό τύπο. Εάν λάβουμε υπόψη τα στατιστικά στοιχεία του εντοπισμού του όγκου της μήτρας, βρίσκεται πιο συχνά στην περιοχή του σώματος και στο κάτω μέρος του οργάνου, λιγότερο συχνά στο κάτω τμήμα.

Μεγάλης σημασίας είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, που δείχνει το επίπεδο κακοήθειας. Οι προβλέψεις της ζωής μιας γυναίκας εξαρτώνται από αυτόν τον δείκτη. Διανέμω:

  1. πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G1) - η λιγότερο κακοήθης παραλλαγή.
  2. μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G2).
  3. κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G3) - υψηλός βαθμός κακοήθειας.

Ο πίνακας απεικονίζει σχηματικά τις προβλέψεις για διάφορες μορφές καρκίνου της μήτρας:

Ευνοϊκή πρόγνωσηΚακή πρόγνωση
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκρισηΖ1G2 - G3
ΣτάδιοΕγώIII - IV
ΙστολογίαΕνδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτραςΔιαυγή κύτταρα, ορό αδενοκαρκίνωμα, αδενικό πλακώδες και βλεννώδες καρκίνωμα
ΕξάπλωσηΠεριορισμένη περιοχήΔιαδεδομένος όγκος, με τη μετάβαση στον τράχηλο
Αγγειακή εμβολήΜη ορατόυπάρχει

Ταξινόμηση FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής):

Στάδιο 0 - προκαρκινικό, άτυπο υπερπλαστικό ενδομήτριο.

Στάδιο Ι - ο όγκος εντοπίζεται εντός της μήτρας:

IA - εντοπισμός όγκου στο ενδομήτριο

IB - ο όγκος αναπτύσσεται από το ενδομήτριο στο μυομήτριο 1 cm, εξαιρουμένου του ορού στρώματος.

Στάδιο II - ο όγκος επηρεάζει το σώμα και το λαιμό.

Στάδιο III - ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια της μήτρας, αλλά βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.

IIIA - ο όγκος εξαπλώνεται, αναπτύσσεται στην οροειδή μεμβράνη, εμφανίζονται μεταστάσεις (προσαρτήματα, λεμφαδένες),

IIIB - επηρεάζει την παραμετρική ίνα, μπορεί να κάνει μετάσταση στον κόλπο.

Στάδιο IV - εντοπίζεται έξω από τη μικρή λεκάνη, προσδιορίζεται η εισβολή στο έντερο και η ουροδόχος κύστη.

Επίσης, μαζί με την ταξινόμηση του FIGO, ο καρκίνος του ενδομητρίου πραγματοποιείται σύμφωνα με το σύστημα TNM. Και οι δύο ταξινομήσεις είναι σχετικές και αλληλοσυμπληρώνονται, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Τύποι ανάπτυξης

Αν και σήμερα οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου της μήτρας παραμένουν ασαφείς, έχει αποδειχθεί με ακρίβεια ότι η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των εξαρτώμενων από ορμόνες παθολογιών. Υπάρχουν 2 τύποι καρκίνου του ενδομητρίου.

  • Ο τύπος 1 περιλαμβάνει 2/3 όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης των οιστρογόνων στο ενδομήτριο, αναπτύσσεται υπερπλασία, η οποία, ελλείψει θεραπείας, μετατρέπεται σε αδενοκαρκίνωμα. Είναι σημαντικό ότι με αυτόν τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος διαφοροποιείται καλά και έχει ευνοϊκή πρόγνωση..
  • Η ανάπτυξη της νόσου τύπου 2 είναι λιγότερο συχνή (¼ από όλες τις περιπτώσεις της νόσου). Η παθολογία δεν σχετίζεται με τη δράση των οιστρογόνων, επομένως δεν παρατηρείται υπερπλασία του ενδομητρίου. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί ένας τέτοιος όγκος, επομένως η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι δυσμενής.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν περιγραφές του τρίτου τύπου ανάπτυξης της νόσου, δηλαδή ενός γενετικά κληρονομικού όγκου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, μπορεί να συνδυαστεί με εντερικούς όγκους και ανήκει σε αδενοκαρκινώματα χαμηλού βαθμού. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση.

Διατροφικές συνήθειες και καρκίνος της μήτρας

Στην αρχή του υλικού, αναφέραμε ότι η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων της μήτρας στις δυτικές χώρες είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην Ανατολή. Υπάρχει σχέση με τις διατροφικές συνήθειες - σε γυναίκες που τρώνε λιπαρά τρόφιμα, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι σε εκείνες που προτιμούν λαχανικά και φρούτα. Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα και άλλους τύπους της νόσου είναι υπέρβαροι, παχύσαρκοι.

Άλλοι παράγοντες

  • Εδώ είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:
  • Έλλειψη τουλάχιστον μιας γέννησης στη ζωή.
  • Εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 52 ετών.
  • Μετεμμηνόπαυση με αιματηρή απόρριψη.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση.
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα 1 - 2 στάδια

Όπως και άλλες ογκολογικές παθολογίες, ο καρκίνος του ενδομητρίου δεν διαθέτει πλούσια κλινική εικόνα. Είναι πιθανό να τον υποψιαστεί για μετεμμηνόπαυση εάν ο ασθενής παραπονιέται για παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης όγκου, τα παράπονα για κηλίδες είναι εξαιρετικά σπάνια..

Σε μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο του ενδομητρίου εάν παραπονείται για μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, καθώς και εάν υπάρχει αιματηρή εκκένωση μεταξύ περιόδων. Αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια, επειδή οι περισσότερες γυναίκες απλά δεν ζητούν βοήθεια. Συχνά σε νέες γυναίκες, ένας όγκος διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για υπογονιμότητα, δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Συμπτώματα 3 - 4 στάδια

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμβουλευτεί γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρουσία αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η οποία αντικατοπτρίζεται στη δυναμική της ανάπτυξης συμπτωμάτων. γενική αδυναμία εμφανίζεται και μεγαλώνει, υπάρχει μια κινητήρια απώλεια βάρους σώματος. Τέτοιοι ασθενείς σε 3 - 4 εβδομάδες μπορούν να χάσουν βάρος κατά 8 - 20 κιλά, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχουν αλλαγές στη σωματική διάπλαση. Η αιμορραγία και η κηλίδωση είναι τυπικά της νόσου σε αυτό το στάδιο και μπορεί να υπάρχουν μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και της περιόδου μετά την εμμηνόπαυση.

Παρουσία μακρινών μεταστάσεων (οστά, ήπαρ, πνεύμονες), σχηματίζεται μια κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική της βλάβης του οργάνου στόχου: πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, παθολογικά κατάγματα, πόνος στο ήπαρ, πιθανή ανάπτυξη ίκτερου, πόνος στο στήθος, μη κινητικός βήχας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο της μήτρας έχουν ως εξής:

  • Κυτταρολογική εξέταση.
  • Ξεχωριστή διαγνωστική επιμέλεια.
  • Βιοψία.
  • Υπερηχογράφημα διακολπικού, εγκάρσιου, Doppler.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία και το PET CT κατά την προεγχειρητική περίοδο έχουν μεγάλη σημασία, η οποία βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων, της παρουσίας ή της απουσίας εισβολής όγκου..

Θεραπεία

Σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η θεραπεία σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται ξεχωριστά και καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες μεθόδους χρησιμοποιούνται. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η βέλτιστη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα.

Στάδιο Ι

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Εκτός από την εξαφάνιση της μήτρας, οι λεμφαδένες και ένα μεγαλύτερο άρωμα μπορούν να αφαιρεθούν, εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ανάλογα με το εάν πραγματοποιήθηκε λεμφαδεδεκτομή, καθορίζεται η τακτική της περαιτέρω παρατήρησης και της προληπτικής θεραπείας του ασθενούς..

Στάδιο II

Στο 30% των περιπτώσεων στο στάδιο ΙΙ της νόσου, ανιχνεύονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της πυελικής περιοχής. Η χειρουργική βοήθεια εκτελείται στο ακόλουθο πεδίο: εκδίωξη της μήτρας, εξαρτήματα + πυελική και οσφυϊκή λεμφαδεδεκτομή. Η επικουρική θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την έκταση της παρέμβασης.

Στάδιο III-IV

Για κάθε ασθενή, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας, το οποίο σχεδόν πάντα ξεκινά με μια επέμβαση. Η χειρουργική κυτταροαναγωγή (αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του νεοπλάσματος) συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία στη συνέχεια. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως μετά από πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η πορεία της χημειοθεραπείας..

Η ορμονική θεραπεία συμπληρώνει τη σύνθετη θεραπεία που πραγματοποιείται σε όλα σχεδόν τα στάδια. Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις καθορίζονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσημες προβλέψεις και τη σημασία της πρόληψης

Κάθε ασθενής που έχει διαγνωστεί με κακοήθη όγκο της μήτρας ανησυχεί για το ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Κατά την ανάλυση στατιστικών, τα ακόλουθα συμπεράσματα συνήχθησαν σχετικά με το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  • Στάδιο 1 - 85 - 90%
  • Στάδιο 2 - 70 - 75%;
  • Στάδιο 3 - 30 - 35%;
  • Στάδιο 4 - περίπου 5%.

Φυσικά, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο σε πολύ διαφοροποιημένες μορφές από ότι σε περιπτώσεις με χαμηλή διαφοροποίηση όγκου..

Θέλουμε να επικεντρωθούμε στη σημασία των προληπτικών μέτρων. Κάθε γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτικές εξετάσεις ετησίως, να παρακολουθεί το σωματικό της βάρος, να ελέγχει την αρτηριακή πίεση και τη συγκέντρωση γλυκόζης. Παρουσία χρόνιων παθολογιών, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μεθοδικά τις συστάσεις των γιατρών. Και πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για την υγεία σας.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου και πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με αυτήν την ασθένεια

Μια ασθένεια όπως το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι το πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα που βρίσκεται σε αυτό το όργανο. Τα διαγνωστικά παρουσιάζουν κάποια δυσκολία, καθώς η παθολογία είναι άτυπη και ασυμπτωματική. Λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης αδενοκαρκινώματος, το ποσοστό θνησιμότητας σε άρρωστους ασθενείς αυξάνεται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης..

Αδενοκαρκίνωμα - τι είναι αυτό?

Η διάγνωση "αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου" (άλλο όνομα - καρκίνος του αδένα) - ένας όγκος κακοήθειας προέλευσης, αποτελείται από αδενικά κύτταρα του επιθηλίου, υποδηλώνει τη βάση του εντερικού βλεννογόνου.

Από όλες τις καρκινικές παθολογίες, το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζει το 80%, επιπλέον, τα τοιχώματα του παχέος εντέρου καταστρέφονται. Μεταξύ των κακοηθειών, αυτό το είδος κατατάσσεται 3ο μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού και 4ο μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού. Ξεπερνάται μόνο από νεοπλάσματα του πεπτικού συστήματος, των πνευμόνων και του μαστού. Οι ασθενείς συχνά εκτίθενται σε παθολογίες μετά από 50 χρόνια.

Η απουσία συμπτωμάτων και η μη χαρακτηριστική κλινική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια της έναρξης γίνεται ο λόγος για την καθυστερημένη ανίχνευσή της, ένα μικρό ποσοστό επιβίωσης.

Οι λόγοι

Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η εμφάνιση καρκίνου που ανήκει στην ομάδα του παχέος εντέρου οφείλεται περιστασιακά σε γενετική μετάλλαξη. Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος είναι εξωτερικοί, κληρονομικοί..

Οι παράγοντες που προκαλούν μπορεί να είναι:

  • κακοήθεια καλοήθων όγκων
  • καθιστική, καθιστική εργασία
  • ασθένειες του παχέος εντέρου (πολύποδα, αιμορροΐδες, ρωγμές στον πρωκτό, συρίγγια).
  • χρόνια φλεγμονή (εντεροκολίτιδα)
  • συνεχές άγχος, άγχος
  • Η νόσος του Κρον;
  • ικανότητα εργασίας σε επικίνδυνες επιχειρήσεις ·
  • υπέρβαρος;
  • ιός θηλώματος
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κάπνισμα, αλκοόλ
  • πρωκτικό σεξ;
  • εντερική απόφραξη.

Η κακοήθεια του αδενοκαρκινώματος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, μειωμένη παροχή αίματος, κινητική δυσλειτουργία των εντερικών κυττάρων.

Ταξινόμηση

Η ανάπτυξη του όγκου αλλάζει το σχήμα των αδενικών κυττάρων. Τέτοια κύτταρα έχουν μικρό κίνδυνο ότι σχεδόν δεν διαφέρουν από τα κανονικά. Είναι δυνατόν να διαφοροποιηθούν ανά στάδιο με κυτταρολογική μελέτη υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα χαρακτηριστικά σημεία, τόσο λιγότερη διαφορά γίνονται τα καρκινικά κύτταρα..

Η τυπική ταξινόμηση χωρίζεται σε:

  1. Τύπος 1 - πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει τους διευρυμένους πυρήνες των κυττάρων, δεν υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές. Και αν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή · μπορεί να επιτευχθεί μακρά ύφεση. Αλλά η πρόγνωση του νεαρού πληθυσμού είναι κακή, υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
  2. Τύπος 2 - μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - μπορεί να είναι μεγάλο, υπάρχει υπερβολικός πολλαπλασιασμός κυττάρων, τα συμπτώματα είναι ρήξη του εντερικού τοιχώματος, πλήρης απόφραξη, αιμορραγία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από περιτονίτιδα, συρίγγια. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετακίνησης στο επόμενο, πιο επικίνδυνο είδος. Αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση και περαιτέρω θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε για τουλάχιστον 5 ακόμη χρόνια.
  3. Τύπος 3 - κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - η ανάπτυξη ταξινομείται από τον πολυμορφισμό, αναπτύσσεται αμέσως, πηγαίνει σε κοντινά όργανα, βλάπτει τους λεμφαδένες. Δεν έχει οριοθετημένα όρια. Έχει υψηλό ποσοστό αδενοκαρκινώματος των σκοτεινών κυττάρων. Η λειτουργία είναι επιθυμητή κατά την πρώιμη ανάπτυξη, εδώ είναι δύσκολο να εγγυηθεί τη διάρκεια της ύφεσης.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ανεξάρτητα από τον όγκο, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε μεταγενέστερο στάδιο..

Κατά συνέπεια, με τον τύπο του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, η ασθένεια χωρίζεται σε:

  1. Βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα - αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, η παρουσία βλέννας, δεν έχει ακριβή όρια, σχηματίζονται μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Η μορφή δεν είναι ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία προκαλεί υποτροπές.
  2. Κρικοειδές - χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη κακοήθεια με μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Σημειώνεται πιο σημαντικά στο συκώτι και στους λεμφαδένες. Η παθολογία εμφανίζεται στους νέους, συγκεντρώνεται στο παχύ έντερο.
  3. Σωληνοειδής - σχηματισμός με θολή όρια, μοιάζει με σωληνοειδή δομή με σχήμα κυλίνδρου, κύβου. Η διάμετρος μπορεί να είναι μικρή, αυξάνεται σταδιακά, είναι δυνατή η αιμορραγία. Βρέθηκαν στους μισούς άρρωστους.
  4. Αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας, που συχνά βρίσκεται στο ορθό. Περνά στον προστάτη, στον κόλπο ή στους ουρητήρες. Η θεραπεία οδηγεί σε συνεχείς υποτροπές, το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης.

Τα διαγνωστικά θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, βάσει αυτού, ο ειδικός θα αποφασίσει τις επόμενες θεραπευτικές ενέργειες.

Στάδια

Για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα του καρκίνου του αδένα, το αδενοκαρκίνωμα έχει ένα διεθνές χαρακτηριστικό.

Η ταξινόμηση σταδίου έχει ως εξής:

  1. Μηδέν - το νεόπλασμα είναι μικρό, δεν μεγαλώνει, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  2. Το πρώτο δευτερόλεπτο - 2-5 cm, ή ακόμα και μεγαλύτερη διάμετρος, αλλά δεν έχει μεταστάσεις.
  3. Το τρίτο μπορεί να χωριστεί σε:
  • 3Α - εξαπλώνεται στα πλησιέστερα όργανα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • 3Β - έχει μεγάλο μέγεθος με μεταστάσεις σε κοντινά όργανα.
  1. Το τέταρτο δημιουργείται με μακρινές μεταστάσεις, αν και το μέγεθος του σχηματισμού είναι ασήμαντο.

Η καρκινική νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις είναι κακή.

Συμπτώματα

Ένας κακοήθης όγκος στο παχύ έντερο είναι ικανός να μην εκφραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου προηγείται από διάφορες φλεγμονές, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής δέχεται τα αρχικά σημεία ως επιδείνωση της υπάρχουσας ασθένειας..

Στην αρχή της ανάπτυξης καρκίνου, εάν είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, μπορείτε να παρατηρήσετε ορισμένες εκδηλώσεις που από μόνες τους δεν υποδηλώνουν την ασθένεια.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος παχέος εντέρου:

  • μειωμένη ή απώλεια όρεξης
  • αναστατωμένα κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
  • φούσκωμα, φούσκωμα
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου, μετεωρισμός
  • πόνος συστηματικός πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
  • όταν αδειάζετε υπάρχει αίμα, βλέννα.
  • μείωση βάρους;
  • ναυτία;
  • αδυναμία, αδιαθεσία
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, αυτά τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα. Για παράδειγμα, ο κοιλιακός πόνος αυξάνεται, εμφανίζεται καούρα, ναυτία και έμετος. Οι δείκτες θερμοκρασίας φτάνουν τους 38 ° C, αυτό οφείλεται σε φλεγμονή, δηλητηρίαση από καρκίνο. Εκτός από τις διαλείπουσες κινήσεις του εντέρου, ένα άτομο πάσχει από ψευδή ώθηση για αφόδευση, όλη την ώρα φαίνεται ότι θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο συκώτι, το πάγκρεας, η χοληδόχος κύστη, το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας αρχίζουν να γίνονται κίτρινοι. Ο περίπλοκος βαθμός αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προκαλεί διόγκωση του ήπατος, ασκίτης.

Διαγνωστικές ενέργειες

Για τον προσδιορισμό του αδενοκαρκινώματος, χρησιμοποιείται ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, συλλέγεται αναμνησία, ο γιατρός ακούει το άτομο, τα παράπονά του και μετά κάνει μια εξέταση και ψηλάφηση.

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • ανάλυση αίματος, ούρων
  • παράδοση περιττωμάτων
  • ακτινογραφία - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε μια παραβίαση της ανακούφισης στη βλεννογόνο μεμβράνη, αυξημένη κινητικότητα, αύξηση των τοιχωμάτων πάνω από την παθολογική διόγκωση.
  • CT, MRI - καθορίζει τη δομή, την τοποθέτηση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στα κοντινά όργανα.
  • βιοψία - δειγματοληψία ιστού βιοψίας για κυτταρολογική εξέταση ·
  • Υπερηχογράφημα (διαδερμική, ενδορραχιαία) - καθορίζει τη θέση του νεοπλάσματος, μακρινές μεταστάσεις.
  • Η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος, επιτρέπει την εξέταση όλων των τμημάτων του εντέρου.

Αφού ανιχνεύσει τον όγκο, ο ειδικός, βασιζόμενος στη σκηνή, συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπευτικές δράσεις

Συχνά χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, αλλά η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση..

Λειτουργία

Δεν αφαιρείται μόνο η πληγείσα περιοχή, αλλά και ο μεταστατικός ιστός. Η προετοιμασία για χειρισμό έχει ως εξής:

  • σε 4-5 ημέρες, θα χρειαστεί δίαιτα χωρίς σκωρίες.
  • τη χρήση καθαρτικών ·
  • τη χρήση κλύσματος καθαρισμού ·
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οδός ξεπλένεται με Lavage, Fortrans.

Για να αποτρέψετε την εξάπλωση των κακοήθων κυττάρων αδενοκαρκινώματος με την κυκλοφορία του αίματος, μην αγγίζετε επικίνδυνους ιστούς κατά τη στιγμή της επέμβασης. Έχοντας μεταφέρει τα φλεβικά αγγεία, η προσβεβλημένη περιοχή του εντέρου αποκόπηκε. Μια τέτοια παρέμβαση επιτρέπει την πρόληψη επιπλοκών του αδενοκαρκινώματος (φλεγμονή, αιμορραγία, πόνος).

Χημειοθεραπεία

Η χημεία του αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές σε συνδυασμό.

Η διαδικασία εκτελείται συχνά παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η χημειοθεραπεία πραγματοποιηθεί πριν από την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος, αυτό θα αποτρέψει την εξάπλωση επικίνδυνων κυττάρων, μετά την οποία βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής.

Δέσμη

Η ακτινοβολία μειώνει την περιοχή της διεύρυνσης του αδενοκαρκινώματος, σταματά τις μεταστάσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς με την κινητικότητα το παχύ έντερο αλλάζει τη θέση του συνεχώς. Η ακτινοβόληση γίνεται πριν και μετά την παρέμβαση.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται επίσης με χαμηλά διαφοροποιημένα νεοπλάσματα, δηλαδή το μεγάλο του μέγεθος, όπου είναι άσκοπο να εκτελεστεί η επέμβαση. Σε τελική ανάλυση, η απομάκρυνση δεν πραγματοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς το μέγεθος, το πάχος της βλάστησης μπορεί να το αποτρέψει.

Πρόβλεψη

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, η πρόγνωση θα είναι τουλάχιστον 40%. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπευτική δράση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με κακώς διαφοροποιημένη μορφή - 50%. Μετά την απομάκρυνση, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης, καθώς και επανεμφάνιση καρκίνου. Μια πολύ διαφοροποιημένη μορφή έχει θετική πρόγνωση, σχεδόν το 50% των ασθενών αντιμετώπισαν την ασθένεια.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει διαγνωστικά και θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου: πρόγνωση επιβίωσης, θεραπεία, συμπτώματα

Μια πολύ σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα στάδια 1-2. Πιο συνηθισμένο στο αρσενικό μισό του πληθυσμού παρά στο θηλυκό. Αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του ανώτερου στρώματος των εντερικών τοιχωμάτων. Όπως με τους περισσότερους καρκίνους, τα άτομα άνω των 55 είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια. Έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στα τελευταία στάδια: 3 και 4.

Το αδενοκαρκίνωμα του μεγάλου, μικρού, παχέος εντέρου έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και συχνές περιπτώσεις ταχείας μετάστασης, ακόμη και στα αρχικά στάδια. Το νεόπλασμα μετατρέπεται γρήγορα σε επιθετικό βαθμό, μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες και αναπτύσσεται στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα.

Λόγοι ανάπτυξης

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Πρέπει να καταλάβετε ότι η ακριβής αιτία του καρκινώματος εκατό τοις εκατό δεν είναι ακόμη γνωστή, τόσο στους επιστήμονες όσο και στους γιατρούς. Όλοι οι παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω αυξάνουν μόνο την πιθανότητα εμφάνισης και οι ίδιες οι παράμετροι λαμβάνονται από τα στατιστικά στοιχεία των περιπτώσεων.

  • Καθιστικός τρόπος ζωής και έλλειψη αθλητισμού.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Μια αφθονία λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων και τροφίμων με πολλές καρκινογόνες ουσίες.
  • Ταυτόχρονες γαστρεντερικές παθήσεις: πολυπόωση έλκος; εκκολπωματίτιδα φλεγμονή.
  • Βαριά κατανάλωση αλκοόλ.
  • Τσιγάρα και άλλα προϊόντα καπνού.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα και πεπτικά προβλήματα.
  • Γενετική - εάν οι στενοί συγγενείς είχαν επίσης μια ασθένεια στην οικογένεια, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσει αυξάνεται πολλές φορές.
  • Άμεσος φυσικός αντίκτυπος σε μη παραδοσιακές μορφές επαφής.

Δυστυχώς, ακόμη και ένα εντελώς υγιές άτομο έχει την πιθανότητα να αρρωστήσει, αλλά είναι ακόμα χαμηλότερο από ό, τι σε άτομα που εκτίθενται καθημερινά στους παραπάνω παράγοντες.

Συμπτώματα

Συνήθως, στα αρχικά στάδια, ένας ασθενής που έχει ήδη προηγμένες μορφές επιπρόσθετων γαστρεντερικών παθήσεων δεν δίνει προσοχή στην ενίσχυση ορισμένων συμπτωμάτων.

  • Αίμα στα κόπρανα.
  • Σοβαρός, απότομος κοιλιακός πόνος.
  • Έμετος.
  • Θερμοκρασία του υποφυσίου, χωρίς συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και άλλων κρυολογήματος.
  • Ναυτία.
  • Σταθερή κόπωση.
  • Διάρροια.
  • Ταχεία απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα και αθλητικές δραστηριότητες.
  • Δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια.
  • Καούρα.

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου, τα σημάδια θα αυξηθούν. Και με μεταστάσεις σε κοντινά όργανα και με βλάβη στους λεμφαδένες, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα..

Ποικιλίες και ταξινόμηση

Ο τύπος του όγκου διαφέρει στη δομή των κυττάρων και πόση καρκινική διαφέρει από τα υγιή. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από αυτό, καθώς και από τη στρατηγική που επιλέγει ο ογκολόγος για θεραπεία..

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Ο βαθμός διαφοροποίησης δείχνει πόσο διαφέρει ένα καρκινικό κύτταρο από ένα υγιές.

Πολύ διαφοροποιημένο

  • Τα κύτταρα όγκου έχουν σχεδόν την ίδια δομή με τα υγιή.
  • Διευρυμένοι πυρήνες.
  • Ο ρυθμός ανάπτυξης είναι χαμηλός.
  • Υπάρχει επιθετικότητα στα πλησιέστερα κύτταρα και ιστούς μόνο σε 4 στάδια.
  • Στα πρώτα στάδια, μπορούμε να θεραπεύσουμε.

Μέτρια διαφοροποιημένη

  • Έχει ήδη μεγαλύτερη ταχύτητα σε σύγκριση με την εξαιρετικά διαφοροποιημένη φόρμα.
  • Σύμφωνα με ιστολογική εξέταση, τα κύτταρα είναι τάξης μεγέθους πιο διαφορετικά από τα υγιή.
  • Είναι επεμβατικό - επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες.

Χαμηλή διαφοροποιημένη

Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει ακριβώς αυτήν τη μορφή. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και γρήγορα μετατρέπεται σε επεμβατική μορφή με μεταστάσεις. Ταυτόχρονα, στα πρώτα ζευγάρια, ουσιαστικά δεν έχει συμπτώματα και δεν έχει διαγνωστεί σωστά.

Χωρίς διαφοροποίηση

  • Άτυπα κύτταρα που δεν μοιάζουν με υγιή κύτταρα στη δομή.
  • Η πιο επικίνδυνη και επιθετική μορφή, που χαρακτηρίζεται από μια διεισδυτική ταχεία ανάπτυξη.
  • Στα αρχικά στάδια, μπορεί να κάνει μετάσταση και να επηρεάσει άφθονα τα πλησιέστερα όργανα και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Στάδια

δωμάτιοΠεριγραφή
1Το νεόπλασμα είναι μικρού μεγέθους έως 2 cm. Βρίσκεται μέσα στο στρώμα του επιθηλιακού ιστού.
2Ο όγκος αρχίζει να μολύνει τους πλησιέστερους γειτονικούς ιστούς. Μέγεθος 2-3 cm.
3Το νεόπλασμα προεξέχει ήδη και μπλοκάρει μερικώς τον εντερικό σωλήνα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται.
4Ο καρκίνος εξελίσσεται στο στάδιο της μετάστασης. Μπορεί να μολύνει και να εισβάλει σε γειτονικές υγιείς περιοχές του εντέρου.

Μουκινάση

  • Εμφανίζεται στο 5% των περιπτώσεων.
  • Το νεόπλασμα αναπτύσσεται από κυστικά κύτταρα, λόγω των οποίων ο όγκος έχει βλεννογόνο.
  • Συχνές υποτροπές.

Σωληνοειδής

  • Τα σαφή συμπτώματα εμφανίζονται σε 3-4 στάδια.
  • Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Μεταστάσεις

Η μετάσταση εμφανίζεται συνήθως στα στάδια 3 ή 4. Αλλά όπως γράφτηκε νωρίτερα, εξαρτάται επίσης από την ποικιλία και τη διαφοροποίηση. Ένας όγκος μπορεί να εξαπλωθεί με διάφορους τρόπους:

  • Μέσω αιμοφόρων αγγείων με ροή αίματος.
  • Από το λεμφικό σύστημα.
  • Επεμβατικό - όταν ένας όγκος εισβάλλει σε κοντινούς ιστούς ή ακόμη και σε όργανα.

Η μετάσταση μπορεί να είναι στα στάδια 1-2 εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν ασθενώς ή αδιαφοροποίητη μορφή δομής. Τότε αυτή η ογκολογία είναι πιο επιθετική ακόμη και στα πρώτα ζευγάρια..

Εξέταση και διαγνωστικά

  1. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει οπτικά την κοιλιά και τους λεμφαδένες.
  2. Μια εξέταση αίματος και περιττωμάτων αποστέλλεται στο εργαστήριο. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα και υπάρχουν επίσης ισχυρές αποκλίσεις στη βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, τότε ο γιατρός πραγματοποιεί ήδη λεπτομερή εξέταση των εντέρων.
  3. Η ακτινογραφία θα είναι σε θέση να εμφανίσει ένα νεόπλασμα σε 3-4 στάδια.
  4. Η ορθική ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει τον ακριβή εντοπισμό. Ο γιατρός θα πάρει επίσης ένα κομμάτι ιστού για βιοψία..
  5. Η βιοψία καθιστά δυνατή τη διαπίστωση του βαθμού διαφοροποίησης και επίσης τον προσδιορισμό του πόσο κακοήθης είναι το νεόπλασμα.
  6. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο ακριβής, πρόσθετη μελέτη για τον εντοπισμό του βαθμού εισβολής και βλάβης σε κοντινούς ιστούς και όργανα.

Θεραπεία

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Στάδιο;
  • Βλάβη σε κοντινά όργανα, ιστούς και λεμφικό σύστημα.
  • Η ηλικία του ασθενούς
  • Ο βαθμός διαφοροποίησης και φύσης των καρκινικών κυττάρων.
  • Ταυτόχρονες ασθένειες, αλλεργίες, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο ογκολόγος χτίζει μια συγκεκριμένη στρατηγική για την καταπολέμηση της νόσου.

  1. Ακτινοθεραπεία - η ακτινοβολία πραγματοποιείται τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά. Μπορεί να είναι ο κύριος τύπος θεραπείας στα τελευταία στάδια. Επιτρέπει τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης του όγκου και της επιθετικότητας του.
  2. Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιούνται ειδικά δηλητήρια, στα οποία τα άτυπα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα. Ένα αποτελεσματικό μέτρο με πολλές παρενέργειες. Διευθύνεται από μαθήματα.
  3. Χειρουργική επέμβαση - η πληγείσα περιοχή και όλοι οι τοπικοί λεμφαδένες αφαιρούνται. Με εντερική απόφραξη, μπορεί να γίνει κολοστομία για την απομάκρυνση των περιττωμάτων.
  1. Ανοσοθεραπεία - για την αύξηση της ανοσίας του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το σώμα αρχίζει να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα..

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει μια αυστηρή δίαιτα προκειμένου να βελτιώσει την κατάσταση του σώματος και να μειώσει το φορτίο στη γαστρεντερική οδό..

Υπάρχοντα

Συχνά συμβαίνει ότι ένας ασθενής πεθαίνει όχι από όγκο, αλλά από τις επιπλοκές που προκαλεί.

  • Ο όγκος εμποδίζει τον εντερικό σωλήνα και είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή να ανακουφιστεί.
  • Τα κόπρανα έχουν σχήμα κορδέλας.
  • Πλήρης απόφραξη. Σε αυτήν την περίπτωση, τοποθετείται κολοστομία, διαφορετικά τα κόπρανα θα συσσωρευτούν άφθονα, τα περιεχόμενα θα απορροφηθούν, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση της δηλητηρίασης..
  • Το νεόπλασμα διαταράσσει την ακεραιότητα των αγγείων τροφοδοσίας και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αιμορραγία..
  • Περιτονίτιδα.
  • Εγχύσεις ενός εντερικού τοιχώματος σε γειτονικό.
  • Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.

Θρέψη

  • Μειώστε τη δηλητηρίαση.
  • Δώστε όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία, βιταμίνες και μέταλλα.
  • Βελτίωση του μεταβολισμού.
  • Ενισχύστε την ασυλία.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Όλα τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι κρύα ή ζεστά, αλλά μόλις ζεστά. Πρέπει επίσης να λειοτριβηθεί σε ένα μπλέντερ για να μειώσει το φορτίο στα έντερα και να βελτιώσει την απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών..

Απαγορευμένος

  • Τηγανητό;
  • Πολύ αλμυρό.
  • Προϊόντα με συντηρητικά και βαφές.
  • Αλκοόλ;
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • Ψωμί μαγιάς
  • Αιχμηρός;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • Μπιζέλια και άλλα όσπρια.

Επιτρέπεται

  • Πράσινα λαχανικά;
  • Ντομάτες;
  • Μπανάνες
  • Ροδάκινα;
  • Χυλός;
  • Άπαχο διαιτητικό κρέας;
  • Μία κότα;
  • Δαμάσκηνα;
  • Κολοκύθι.

Πρόγνωση και επιβίωση

Κατά κανόνα, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης έχει υψηλό ποσοστό στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο όγκος επηρεάζει ήδη μια σημαντική περιοχή του οργάνου και μπορεί να αναπτυχθεί, επηρεάζοντας τα τοιχώματα του εντέρου και των γειτονικών οργάνων.

5ετές ποσοστό επιβίωσης:

  • 1 βαθμός - 90%;
  • 2 βαθμοί - 70%
  • 3 βαθμοί - 35%;
  • 4 βαθμός - 3-10%.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διαφοροποίηση του καρκίνου. Και όσο χαμηλότερο είναι, όσο πιο γρήγορος είναι ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου, τόσο ισχυρότερη είναι η εισβολή και υπάρχει κίνδυνος πρόωρων μεταστάσεων. Η θνησιμότητα συνήθως αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα συνήθως έχει ήδη πολλές άλλες σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος..

Πρόληψη

Για άτομα που κινδυνεύουν (των οποίων οι συγγενείς ήταν άρρωστοι με αυτή την ασθένεια), πρέπει να εξετάζεστε τακτικά:

  • Κάθε έξι μήνες, δωρίστε περιττώματα και αίμα για εργαστηριακές μελέτες βιοχημικών και γενικών αναλύσεων.
  • Ακτινογραφία της κοιλιάς - μία φορά το χρόνο.
  • Εξετάζεται από γιατρό.
  • Παρακολουθήστε τα συναισθήματά σας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος συμπεριφέρεται ήσυχα και ειρηνικά, οπότε πρέπει να είστε σε εγρήγορση.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο, πρέπει να ακολουθήσετε τους συνήθεις κανόνες:

  1. Εξαλείψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  2. Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  3. Προσπαθήστε να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Λιγότερο τηγανητό, λιπαρό και γλυκό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να αφαιρέσετε τον σχηματισμό, θα πρέπει να ενεργείτε σύμφωνα με τις συστάσεις του ογκολόγου. Μην ξεχνάτε τη διατροφή και τηρήστε αυστηρά την υπόλοιπη ζωή σας. Υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και εξετάσεις.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκινικής βλάβης του αδενικού ιστού. Εξετάστε τους τύπους ασθενειών, συμπτωμάτων, αιτιών, διαγνωστικών μεθόδων και μεθόδων θεραπείας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκινικών αλλοιώσεων, ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης. Ο όγκος είναι μέτρια διαφοροποιημένος, ελάχιστα διαφοροποιημένος και πολύ διαφοροποιημένος. Αυτή η υποδιαίρεση υποδεικνύει τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων..

  • Τα πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα αποτελούνται από μικρά αλλαγμένα κύτταρα και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.
  • Μέτρια διαφοροποίηση καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση.
  • Τα κακώς διαφοροποιημένα χαρακτηρίζονται από μια επιθετική πορεία και υψηλή εισβολή.

Το νεόπλασμα μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό, επηρεάζοντας πολλά όργανα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εμφανίζεται στο ορθό, στο κόλον και στο σιγμοειδές κόλον, στους πνεύμονες, στη μήτρα, στο στομάχι. Κανείς δεν είναι άνοσος από αυτήν την ασθένεια, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια.

Μελετώντας αυτόν τον τύπο καρκίνου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποιους ιστούς δημιουργήθηκε αρχικά. Για παράδειγμα, ένας όγκος σκοτεινών κυττάρων έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και ασυνήθιστη δομή. Οι πραγματικές αιτίες της ογκολογίας είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν, αλλά υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης. Πρόκειται για έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και ανθυγιεινή διατροφή, κακές συνήθειες, άγχος, περιβαλλοντικά προβλήματα και, φυσικά, μια γενετική προδιάθεση..

Αιτίες μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Οι αιτίες του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι πολύ διαφορετικές. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες προδιάθεσης που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου ενός συγκεκριμένου οργάνου.

  • Ογκολογία των σιελογόνων αδένων - κάπνισμα.
  • Όγκος του οισοφάγου - τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη ζεστής ή τραχιάς τροφής.
  • Στομάχι - πεπτικό έλκος και η μακροχρόνια πορεία του.
  • Αδένας του προστάτη - ορμονική ανισορροπία.
  • Μήτρα - παθολογίες κατά την εμμηνόπαυση.

Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η ανθυγιεινή διατροφή και η έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες. Μην ξεχνάτε την κληρονομική προδιάθεση και τις προηγούμενες ασθένειες. Οι λόγοι διακρίνονται επίσης από τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, η κύρια αιτία του καρκίνου του παγκρέατος είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα. Και οι γαστρικές βλάβες απαντώνται συχνότερα σε ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα, χρόνια έλκη, νόσο του Menetrie ή αδενωματώδεις πολύποδες. Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, η συχνή κατανάλωση καπνιστών προϊόντων (περιέχουν μεγάλη ποσότητα πολυκυκλικών υδατανθράκων) αποτελούν επίσης κίνδυνο καρκίνου.

Συμπτώματα μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Τα συμπτώματα του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Οι βλάβες διαφόρων οργάνων και συστημάτων έχουν χαρακτηριστικά και ακόμη παρόμοια συμπτώματα. Εξετάστε τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου όταν τέτοια όργανα έχουν υποστεί βλάβη:

  • Πάγκρεας - απότομη μείωση του σωματικού βάρους, βαρύτητα μετά το φαγητό, πόνος στην κοιλιά (άνω τμήματα), κίτρινη κηλίδα, αλλαγές στα κόπρανα.
  • Στομάχι - ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κόπρανα, απώλεια βάρους, βαρύτητα στο στομάχι, έλλειψη όρεξης. Εάν ο όγκος αυξηθεί, τότε υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά το φαγητό, τις διατροφικές συνήθειες, το φλέγμα του στομάχου, την αναιμία, την περιτονίτιδα.
  • Έντερα - πόνος στην κοιλιά, γενική αδυναμία, πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αίμα και βλέννα στα κόπρανα, πυρετός, μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
  • Η ογκολογία της μύτης και του φάρυγγα είναι παρόμοια με την υπερτροφία αμυγδαλών και συνεπώς απαιτεί διαφορική διάγνωση. Οι ασθενείς υποφέρουν από δυσφορία στο λαιμό, πόνο κατά την κατάποση, ο οποίος χορηγείται στο αυτί. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν και η ομιλία εξασθενεί.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού συμβαίνει συχνότερα στους άνδρες, όπως και άλλες βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο καρκίνος επηρεάζει την αμπούλα του ορθού πάνω από τον σφιγκτήρα. Εάν μετασταθεί, επηρεάζει τον προστάτη, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τη μήτρα και τον κόλπο. Σε προχωρημένα στάδια, εξαπλώνεται στο ήπαρ, τους πνεύμονες και τα οστά.

  • Πόνος (έλξη, πόνος) και δυσκολία στην αφόδευση.
  • Βλεννογόνος μετά και πριν από την κίνηση του εντέρου.
  • Ακαθαρσίες του πύου και του αίματος στα κόπρανα.
  • Φούσκωμα.
  • Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • Ελλειψη ορεξης.
  • Δραστική απώλεια βάρους.
  • Διαταραχή ύπνου.

Στην αρχή, υπάρχει ερεθισμός των εντερικών τοιχωμάτων, που οδηγεί σε συχνές και ψευδείς επιθυμίες - tenesmus. Η αφόδευση γίνεται δύσκολη, το φούσκωμα δεν εξαφανίζεται, υπάρχουν συνεχείς πόνοι έλξης, καθώς τα έντερα δεν αδειάζονται εντελώς.

Η διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς τα πρώτα στάδια της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των αιμορροΐδων. Προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ψηφιακή ψηλάφηση, σκατολογικές και ιστολογικές μελέτες. Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη διάγνωση, καθώς στα μεταγενέστερα στάδια η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας όγκος ενδομητρικών κυττάρων, δηλαδή το εσωτερικό στρώμα ενός οργάνου, που εξαπλώνεται βαθιά στον ιστό. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια, καθώς συχνά τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια. Η γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος, εμφανίζεται άτυπη μυρωδιά και συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνους στην πλάτη και στα πόδια, από έντονα πόνους κατά τη σεξουαλική επαφή. Συχνά, η ογκολογία γίνεται αισθητή κατά την εμμηνόπαυση, οπότε οι γυναίκες άνω των 50 ετών είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν την ασθένεια. Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, θα μετασταθεί σε κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των οστών..

Δεν υπάρχουν πολλά τροποποιημένα κύτταρα σε αυτόν τον τύπο παθολογίας. Ωστόσο, παρατηρείται αύξηση τους (επιμήκυνση και διεύρυνση των πυρήνων). Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και την ηλικία του ασθενούς. Εάν ο όγκος δεν μετασταθεί και συμπυκνωθεί στην κοιλότητα της μήτρας, τότε ο ασθενής αφαιρείται το όργανο και τα εξαρτήματα. Εάν ο καρκίνος έχει χτυπήσει το μυϊκό στρώμα, τότε οι περιφερειακοί λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης για να αποφευχθεί η υποτροπή. Εάν άλλα όργανα επηρεάζονται από μεταστάσεις, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται σε πορεία ακτινοθεραπείας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπών, πραγματοποιείται πολυχημειοθεραπεία.

Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους πιο συχνά διαγνωσμένους καρκίνους. Τα αρχικά στάδια είναι δύσκολο να διαγνωστούν, καθώς στην αρχή η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Μερικοί γιατροί συσχετίζουν την ανάπτυξη της νόσου με την παρουσία σπειροειδούς βακτηρίου (Helicobacter pylori) στο στομάχι του ασθενούς. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, γαστρίτιδας, έλκους ή λόγω ακατάλληλης διατροφής. Το κύριο χαρακτηριστικό του αδενοκαρκινώματος είναι ότι μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα και περιφερειακούς λεμφαδένες στα αρχικά στάδια..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ηλικία των ασθενών από 40-50 ετών, η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, η κληρονομική προδιάθεση, η διατροφή με άφθονο αλάτι και συντηρητικά, κακή οικολογία.

  • Αλλαγή στη γεύση.
  • Απότομη απώλεια βάρους και κοιλιακή ανάπτυξη.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Αυξημένη αδυναμία.
  • Επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά και το στομάχι.
  • Αιματηρά κόπρανα, μετεωρισμός.

Ο καρκίνος του στομάχου διακρίνεται από τον τύπο της δομής του κυρίαρχου συστατικού. Δηλαδή, ο όγκος είναι υψηλός, μέτριος και ελάχιστα διαφοροποιημένος. Ο μέτριος τύπος είναι ενδιάμεσος. Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του στομάχου και των λεμφαδένων. Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία χορηγούνται για την πρόληψη υποτροπών. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν έχει θετικά αποτελέσματα, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία..

Η πρόγνωση για ανάρρωση εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και το στάδιο. Έτσι, εάν η ασθένεια ανιχνευόταν στο πρώτο στάδιο, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι στο επίπεδο του 60-80%. Στο τελευταίο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών δεν υπερβαίνει το 5%. Δεδομένου ότι η νόσος ανιχνεύεται συνήθως σε μεταγενέστερα στάδια, η μέση διάρκεια ζωής των ασθενών κάτω των 50 ετών είναι έως 10 ετών και σε ηλικιωμένους ασθενείς - έως 5 ετών.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπερπλασίας ή της οιστρογονικής διέγερσης. Ο όγκος αποτελείται από σωληνοειδείς αδένες επενδεδυμένους με ψευδο-στρωματοποιημένο ή επικυρωμένο επιθήλιο. Η μέτρια διαφοροποίηση ή ο δεύτερος ιστοπαθολογικός βαθμός προκαλεί τη συσσώρευση των αδένων του κυματιστού ή διακλαδισμένου πιρουνιού και μείωση του αυλού τους. Οι κυτταρικοί πυρήνες είναι ακανόνιστοι και υπερχρωματικοί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος περιέχει κύτταρα με πλούσιο σε λιπίδια κυτταρόπλασμα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της ογκολογίας, δηλαδή τον ιστολογικό βαθμό του όγκου, το βάθος της εισβολής, εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, τον τράχηλο, τα εξαρτήματα και τα θετικά εκπλύματα από το περιτόναιο. Εάν ο καρκίνος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπερπλασίας, τότε έχει ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις το αδενοκαρκίνωμα είναι πολύ διαφοροποιημένου ή μέτριου τύπου. Ως θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Για υποτροπές, στους ασθενείς χορηγείται ορμονική θεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ καρκίνων υψηλού και χαμηλού βαθμού. Ο όγκος αποτελείται από δομικά τροποποιημένα κύτταρα με μέσο επίπεδο παθογένειας. Εάν η διαφοροποίηση είναι υψηλή, τότε το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά και σπάνια μεταστάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρκίνος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, έχει θετική πρόγνωση για ανάρρωση και σπάνια υποτροπιάζει. Εάν τα κύτταρα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα, είναι δύσκολο να καθοριστεί το σημείο εκκίνησης της ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μετάσταση.

Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα ασθενών. Ο γιατρός διεξάγει οργανική έρευνα, εξέταση και ψηλάφηση. Τα συμπτώματα είναι θολά και συχνά συγχέονται με βλάβες του παχέος εντέρου. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, χρησιμοποιείται ένα σιγμοειδοσκόπιο. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, είναι δυνατόν να εξεταστούν τα εσωτερικά όργανα, να αναγνωριστούν αμφίβολα νεοπλάσματα και να ληφθεί υλικό για βιοψία. Μια άλλη δημοφιλής μέθοδος για την ανίχνευση παθολογιών είναι η κολονοσκόπηση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση ολόκληρου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου..

Ανεξάρτητα από το βαθμό και τη σοβαρότητα της ογκολογίας, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία. Επειδή το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αργά, ο όγκος σπάνια μεταστάσεις. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και υπάρχει πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, τότε αυτό δίνει μεγάλη πιθανότητα πλήρους θεραπείας..

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου βρίσκεται στην τέταρτη θέση μεταξύ των ογκολογικών βλαβών του σώματος. Ο καρκίνος αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό και μεταστάσεις μέσω της λέμφου, οπότε υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες ανάκαμψης μόνο στα αρχικά στάδια. Αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας..

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτά περιλαμβάνονται η κληρονομικότητα, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, η ανθυγιεινή διατροφή, το νευρικό στρες, η εργασία σε επιβλαβείς καταστάσεις, η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, το πρωκτικό σεξ και η λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Τοξικές επιδράσεις διαφόρων χημικών ουσιών και φαρμάκων, χρόνιων συριγγίων, πολύποδων, κολίτιδας και άλλων βλαβών του παχέος εντέρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο.

Η κύρια δυσκολία της θεραπείας είναι ότι τα κύτταρα διαφοροποιούνται μόνο στα τελευταία στάδια, δηλαδή συνεχίζουν να αναπτύσσονται σε αόριστη μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Ο μέτριος καρκίνος του παχέος εντέρου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή δεν υπάρχει τρόπος να βρεθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο χημειοθεραπείας. Αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και ακτινοβόληση σημείου. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στα στάδια 1-2, τότε η πρόγνωση της επιβίωσης είναι καλή. Σε 3-4 στάδια, η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και δημιουργείται κολοστομία.

Μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

Η μέτρια διαφοροποιημένη γαστρική αδενοκαρκίνωμα είναι συχνή και στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τις περιοχές του αντρύμου και της πυλωρικής. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από την παρατεταμένη κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα. Κατά τη διαδικασία της διάσπασης, αυτές οι ουσίες καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, κατά της οποίας σχηματίζεται ένα νεόπλασμα. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη ενός όγκου είναι μια κληρονομική προδιάθεση και η ηλικία των ασθενών μετά από 55 χρόνια..

Συχνά, εμφανίζεται ένα νεόπλασμα σε άνδρες που έχουν υποστεί διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, ξαφνική απώλεια βάρους, διαταραχές κοπράνων, μετεωρισμός, πόνο στην επιγαστρική περιοχή και το πεπτικό σύστημα. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει απώλεια ελαστικότητας στο στομάχι και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Τα δευτερογενή συμπτώματα είναι επίμονος κοιλιακός πόνος, μαύρα κόπρανα και έμετος..

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το στάδιο, το πεδίο εφαρμογής μπορεί να είναι διαφορετικό. Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται εκτομή, εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες μεταστάσεις και έχει επηρεάσει σχεδόν ολόκληρο το όργανο, τότε πραγματοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και η παροχή διατροφής. Για την πρόληψη της μετάστασης, πραγματοποιείται πορεία ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει τον ιστό των οργάνων και μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος εμφανίζεται στην περιφερική ζώνη, αλλά στο 15% των περιπτώσεων επηρεάζει τις κεντρικές και μεταβατικές περιοχές. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου, περιλαμβάνει άνδρες άνω των 60 ετών και άτομα με κληρονομική προδιάθεση. Ωστόσο, η ανθυγιεινή διατροφή, οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η παρουσία του ιού XMRV και οι ανισορροπίες των θρεπτικών συστατικών μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκων..

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ψηφιακές ορθικές και ορθικές εξετάσεις του προστάτη. Ο προσδιορισμός του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου, η βιοψία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η σπινθηρογραφία οστού είναι υποχρεωτικές. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου επιτρέπει ριζική θεραπεία για την πρόληψη υποτροπών και μετάστασης. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο και τη θέση του νεοπλάσματος, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιώ ορμονική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία..

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων είναι ο συνηθέστερος τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου. Αυτός ο τύπος όγκου αντιπροσωπεύει περίπου το 40% των περιπτώσεων βλάβης των πνευμόνων. Το νεόπλασμα σχηματίζεται από μεγάλους βρόγχους κύπελλων και είναι πρακτικά ασυμπτωματικό. Το πρώτο σημάδι της ασθένειας είναι αφθονία πτύελα..

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία. Στο 65% των ασθενών, αποκαλύπτεται μια περιφερειακή στρογγυλή σκιά, η οποία δείχνει την παρουσία ενός νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, ο όγκος βρίσκεται κεντρικά, σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην πλευρική κοιλότητα και στο θωρακικό τοίχωμα. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος, ανάλυση πτυέλων, καθώς και βιοψία πνευμόνων και βρογχοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης και του σταδίου του καρκίνου. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός καταρτίζει σχέδιο θεραπείας.

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, τότε η ραδιοχειρουργική (cyberknife) ή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία. Ως εγχείρηση, ενδείκνυται μια εκτομή σε σχήμα σφήνας, πνευμονιοκτομή ή λοβεκτομή. Εάν η επέμβαση δεν είναι δυνατή, τότε η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την καταστολή της ανάπτυξης κακοηθών κυττάρων. Με αυτήν την ασθένεια, η πρόγνωση είναι κακή, λιγότερο από το 10% των ασθενών επιβιώνουν για 10 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το μέτριο διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι πολύ σπάνιο. Αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 6% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες ηλικίας 50-60 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ελκώδης κολίτιδα, το αδένωμα ή η διάχυτη πολυπόωση θεωρούνται προκαρκινικές καταστάσεις. Τα συμπτώματα και η κλινική παρουσίαση στα αρχικά στάδια είναι θολά. Μόνο με προσεκτική εξέταση είναι δυνατό να εντοπιστούν αλλαγές στην ευημερία και μείωση της ικανότητας εργασίας. Αυτός ο τύπος ογκολογίας δεν προκαλεί απότομη απώλεια βάρους, αλλά αντίθετα, οι ασθενείς μπορούν να βελτιωθούν..

  • Ισχυρή βροχή των εντέρων.
  • Συχνή κράμπες στον κοιλιακό πόνο.
  • Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • Ανώμαλη κοιλιακή διάταση λόγω στένωσης του παχέος εντέρου καθώς ο όγκος μεγαλώνει.
  • Απόφραξη του εντέρου και σοβαρή αιμορραγία.
  • Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή αποστήματος, περιτονίτιδας ή φλέγματος.

Κατά τη διάγνωση, χρησιμοποιείται εξωτερική εξέταση και συλλογή αναμνηστικών. Αλλά κατά την εξέταση, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν σημεία καρκίνου. Μόνο εάν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος σε πολύ λεπτούς ασθενείς, μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος με τα χέρια σας. Η εξέταση ακτινογραφίας έχει ιδιαίτερη σημασία. Για τους σκοπούς αυτούς, ο ασθενής εγχέεται με διάλυμα αντίθεσης βαρίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης εξετάζεται στο φόντο του αέρα στον αυλό της. Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τεστ κοπράνων για να ανιχνεύσουν αίμα και καρκινοεμβρυονικά αντιγόνα. Για να αποκλειστεί η παρουσία μεταστάσεων, πραγματοποιείται τομογραφία υπερήχων του ήπατος.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας και ριζικής χειρουργικής αφαίρεσης. Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση. Με βάση τις αναλύσεις, την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο του όγκου, επιλέγεται η καλύτερη επιλογή. Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες και αν συμβούν, οφείλεται σε εσφαλμένη εκτέλεση λειτουργίας. Η ογκολογία δίνει μεταστάσεις κατά μήκος του λεμφικού σωλήνα, επηρεάζοντας μια ομάδα κόμβων κατά μήκος της κοιλιακής αορτής. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου, εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού θεωρείται ο πιο κοινός εντερικός όγκος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 50-60 ετών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Διακρίνονται ορισμένες προκαρκινικές αλλοιώσεις του τυφλού: προκοσιγμοειδίτιδα, χρόνια πρωκτίτιδα, βλαβερές και αδενωματώδεις πολύποδες. Επιπλέον, οι πολύποδες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μετασχηματισμού σε κακοήθη νεόπλασμα..

Ο καρκίνος μπορεί να συμβεί λόγω κακής διατροφής, όταν δεν υπάρχει αρκετή φυτική τροφή στη διατροφή και επικρατούν υδατάνθρακες και πλούσια σε λιπαρά τρόφιμα. Το άγχος, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η κληρονομική προδιάθεση και οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας είναι επίσης παράγοντες που προκαλούν ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων είναι δυνατός ταυτόχρονα..

  • Συστηματικός πόνος.
  • Κακή όρεξη και ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Πυρετός και αδυναμία.
  • Βλεννογόνος, αίμα και πύον στα κόπρανα.
  • Εναλλακτική διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • Μετεωρισμός και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Λεύκανση του δέρματος.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το νεόπλασμα χωρίς να ανοίξετε την κοιλότητα. Για την προστασία υγιών ιστών, χρησιμοποιείται σημειακή ένεση χημικών και στοχευμένη ακτινοθεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το σε ποιο στάδιο εντοπίστηκε η ασθένεια και πώς πήγε η θεραπεία.

Ο μέτριος τύπος αδενοκαρκινώματος στην πορεία του είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Τα υπερβολικά κακοήθη κύτταρα μπορούν να κλείσουν τον αυλό στο έντερο και να προκαλέσουν εντερική απόφραξη. Εάν ο όγκος μεγαλώσει, μπορεί να σπάσει το εντερικό τοίχωμα και να προκαλέσει αιμορραγία. Σε προχωρημένα στάδια, ο καρκίνος επηρεάζει τα κοντινά όργανα, σχηματίζει συρίγγια και επιδεινώνει την πρόγνωση για ανάρρωση και ζωή..

Μέτρια διαφοροποιημένο παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων βλαβών καρκινικών οργάνων. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη στους άνδρες ηλικίας 50-60 ετών και χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη διάγνωση.

Η ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, του καπνίσματος, της παρατεταμένης έκθεσης σε χημικές καρκινογόνες ουσίες. Η κληρονομική προδιάθεση, διάφορα είδη γενετικών μεταλλάξεων, ασθένειες του χολικού συστήματος, χρόνια παγκρεατίτιδα, κατανάλωση καφέ και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

  • Επώδυνες αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, που ακτινοβολούν προς τα πίσω.
  • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • Γενική αδυναμία και πυρετός.
  • Προσδιορισμός νεοπλασμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα με ψηλάφηση.

Για διαγνωστικά, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, βιοψία, διάφορες εξετάσεις αίματος, αγγειογραφία και ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία χρησιμοποιούνται. Για θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε ριζική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε ένα σύμπλεγμα ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με έλκος

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με έλκος συνήθως επηρεάζει το στομάχι, τον οισοφάγο και το ορθό. Αυτό το είδος παθολογίας θεωρείται δικαίως επιπλοκή ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Πολλές προκαρκινικές ασθένειες συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Η θεραπεία είναι περίπλοκη επειδή απαιτούνται αρκετές σειρές χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν το έλκος επηρεάζει το ορθό, τότε η δια-κοιλιακή εκτομή χρησιμοποιείται ως θεραπεία. Η επέμβαση θεωρείται συντηρητικό σφιγκτήρα, καθώς αφαιρείται μόνο η περιοχή που επηρεάζεται από το αδενοκαρκίνωμα και το υπόλοιπο έντερο συνδέεται με ανατομία υλικού. Σε κάθε περίπτωση, η ογκολογική θεραπεία είναι μια μακρά και υπομονετική διαδικασία. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και την ηλικία του ασθενούς.

Διαγνωστικά του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η διάγνωση μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι ένα σημαντικό στάδιο της αποτελεσματικότητας από το οποίο εξαρτάται η περαιτέρω θεραπεία και η πρόγνωση για ανάρρωση. Για έγκαιρη ανίχνευση όγκου, τέτοιες τεχνικές χρησιμοποιούνται ως:

  • Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι είναι κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα που βρίσκεται στον αυλό ενός οργάνου. Με τη βοήθειά τους, εξετάζεται το στομάχι, το παχύ έντερο, η ουροδόχος κύστη, το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
  • Εξέταση ακτίνων Χ - αποκαλύπτει διάφορα νεοπλάσματα, που χρησιμοποιούνται συχνά με έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Η εξέταση με υπερήχους είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τον εντοπισμό και τη μελέτη διαφόρων νεοπλασμάτων εσωτερικών οργάνων. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων μαλακού ιστού, κοιλίας και πυελικών οργάνων.
  • Βιοψία - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου και του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων του. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την κακοήθεια του νεοπλάσματος. Τα δείγματα όγκων λαμβάνονται για έρευνα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται διαδερμική βιοψία, λαπαροσκόπηση (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση) ή ενδοεγχειρητική βιοψία..
  • Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι - αποκαλύπτουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, λανθάνουσα αιμορραγία, μετάσταση και άλλες παθολογίες που προκαλούνται από ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα.