Πόσα ζουν με καρκίνο του λαιμού (πρόγνωση), φωτογραφίες από καρκίνο

Όσον αφορά τον καρκίνο του λαιμού, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται σε ένα από τα μέρη του λάρυγγα, λιγότερο συχνά στο φάρυγγα (βλ. Φωτογραφία).

Ο καρκίνος του λάρυγγα αντιπροσωπεύει περίπου το 3-8% όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων και είναι ο πιο κοινός όγκος στην πρακτική ενός γιατρού ΩΡΛ. Εξετάστε τις κύριες πτυχές αυτού του προβλήματος και τη θεραπεία του.

Καρκίνος του λάρυγγα, τι είναι αυτό?

Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένας κακοήθης όγκος που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του λάρυγγα. Είναι ικανό εξωφυτικής (εξωτερικής) και διηθητικής (εσωτερικής) ανάπτυξης, και κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής του δίνει μακρινές και περιφερειακές μεταστάσεις. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας όγκος που προσβάλλει ένα από τα μέρη του λαιμού - τον λάρυγγα.

Μπορείτε να διαβάσετε για τη θεραπεία του καρκίνου στο Ισραήλ στη διεύθυνση assutacomplex.org.il

Συνήθως αυτός ο σχηματισμός ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα παιδί. Στα αρσενικά, ο καρκίνος του λαιμού εμφανίζεται πολλές φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Οι γυναίκες που καπνίζουν είναι επιρρεπείς σε ασθένειες πολλές φορές περισσότερο από τους γείτονες που δεν καπνίζουν. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους κατοίκους των πόλεων παρά στους αγροτικούς.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, το κάπνισμα είναι στην πρώτη θέση. Μια ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στους επαγγελματικούς κινδύνους (σκόνη, εισπνοή αερίων κ.λπ.), το αλκοόλ, το αυξημένο άγχος στη φωνή (τραγουδιστές, δάσκαλοι κ.λπ.).

Συχνά, ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται στο πλαίσιο ήδη υπαρχόντων παθολογικών καταστάσεων του λάρυγγα. Έτσι, σε περίπου τους μισούς ασθενείς, ο καρκίνος του λαιμού αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της χρόνιας λαρυγγίτιδας (υπερπλαστική μορφή).

Σπουδαίος! Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καθώς τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου και του οισοφάγου ερεθίζουν συνεχώς την περιοχή του λαρυγγοφαρυγγικού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων και νεανική θηλωμάτωση.

Ένας όγκος του λαιμού μπορεί να σχηματιστεί ως ώριμη (κερατινοποιημένη, διαφοροποιημένη) ή ανώριμη (πιο κακοήθης, κακώς διαφοροποιημένη) μορφή.

Ένας ώριμος όγκος αναπτύσσεται πιο αργά, μεταστάσεις λιγότερο συχνά και αργότερα. Ο ανώριμος, κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και οι πρώτες μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς.

Σπουδαίος! Οι μεταστάσεις είναι μια δευτερεύουσα θέση ανάπτυξης για καρκινικά κύτταρα. Εκείνοι. από τον πρωτογενή όγκο, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και ιστούς, προκαλώντας άλλα νεοπλάσματα.

Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται από τον όγκο, υπάρχουν:

1. Καρκίνος του φάρυγγα Είναι σπάνιο και κυρίως στους άνδρες. Τα καρκινώματα και τα σάρκωμα αναπτύσσονται συνήθως σε αυτήν την περιοχή. Τα πρώιμα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια, αλλά αυτή η ενότητα είναι πιο εύκολο να εξεταστεί, οπότε υπάρχουν πολλές πιθανότητες να εντοπιστεί ένας όγκος στα αρχικά στάδια.

2. Καρκίνος του άνω λάρυγγα. Μία από τις πιο δυσμενείς θέσεις όγκου όσον αφορά την επιβίωση των ασθενών. Εμφανίζεται στο 15-20% των περιπτώσεων. Αυτή η περιοχή είναι καλά εφοδιασμένη με αίμα, επομένως, με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου, εμφανίζεται εκτεταμένη και πρόωρη μετάσταση..

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του λάρυγγα είναι πολύ ήπια και συχνά οι ασθενείς τους συγχέουν με φλεγμονή και λοίμωξη. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η παθολογία έχει ήδη διαγνωστεί στα μεταγενέστερα στάδια..

3. Όγκος του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα. Εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, είναι μια προγνωστικά «ευνοϊκή» μορφή καρκίνου.

Το νεόπλασμα εμφανίζεται συνήθως στις φωνητικές πτυχές - αυτή η περιοχή έχει λίγους λεμφαδένες, οπότε οι μεταστάσεις είτε δεν παρατηρούνται καθόλου ή αναπτύσσονται πολύ αργά. Κλινικά, οι ασθενείς το παρατηρούν πολύ νωρίτερα λόγω της εμφάνισης προβλημάτων με τη φωνή.

4. Καρκίνος του κατώτερου λάρυγγα. Είναι σπάνιο. Αυτό το τμήμα είναι πλούσιο σε λεμφικά αγγεία και διαθέτει καλά αίμα, επομένως ο όγκος μεταδίδεται νωρίς.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα

Ένα από τα δυσάρεστα χαρακτηριστικά τέτοιων νεοπλασμάτων είναι τα πενιχρά συμπτώματά τους στα αρχικά στάδια. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του λαιμού είτε δεν εμφανίζονται καθόλου είτε απλά αγνοούνται από τον ασθενή, ο οποίος τα αποδίδει σε κρύο ή άλλη παθολογία.

Εξετάστε τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα στα αρχικά στάδια:

  1. Ξηρότητα, δυσφορία, αίσθημα καύσου στο λαιμό.
  2. Αίσθημα κώμα και ξένου σώματος.
  3. Δυσκολία στην κατάποση σάλιο, στερεά τρόφιμα.
  4. Πόνος στον αυχένα και τα αυτιά.
  5. Βραχνάδα της φωνής, αλλαγή της χροιάς της.

Τέτοια πενιχρά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι ο καρκίνος του λάρυγγα ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια ή σε περιστασιακή ρουτίνα εξέταση από γιατρό ΩΡΛ. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν το ένα από το άλλο, εκτός από το ότι οι γυναίκες είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους και η διαδικασία εντοπίστηκε νωρίτερα - αλλά μάλλον δεν εξαρτάται από το φύλο, αλλά από τις προσωπικές ιδιότητες του ασθενούς.

Σημάδια και συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από το στάδιο, την παρουσία μεταστάσεων και τον τύπο του καρκίνου. Σε διαφορετικά στάδια, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Δυσφορία στο λαιμό. Ο πόνος στον καρκίνο του λαιμού εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο σχηματισμός συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις. Τέτοιοι πόνοι είναι πολύ έντονοι και δεν μπορούν να ανακουφιστούν με τη λήψη συμβατικών αναλγητικών..
  2. Δυσκολία στην κατάποση. Πρώτον, υπάρχουν προβλήματα με την κατανάλωση στερεάς τροφής, στη συνέχεια ο όγκος μεγαλώνει και ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί σάλιο και νερό.
  3. Κόπωση, κώφωση φωνής.
  4. Βήχας.
  5. Οίδημα στο λαιμό.
  6. Αυξημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  7. Παραβίαση της γενικής κατάστασης: αδυναμία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και άλλα.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με άλλα συμπτώματα, ειδικά όταν ο όγκος μεταφέρεται σε άλλα όργανα, επομένως η κλινική εικόνα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Βαθμοί καρκίνου του λαιμού

Σχεδόν όλοι οι όγκοι μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, όπου το Τ είναι το μέγεθος του ίδιου του πρωτογενούς όγκου, το Ν είναι περιφερειακές μεταστάσεις και το Μ είναι μακρινές μεταστάσεις. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, ο λάρυγγας χωρίζεται σχηματικά σε ξεχωριστές ζώνες έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας..

Κατά μέγεθος, ο πρωτογενής όγκος εκτιμάται ως εξής:

  • Το Τ1 σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε ένα από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα και δεν υπερβαίνει αυτό.
  • Τ2 - ο όγκος έχει καταλάβει πλήρως ένα από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα.
  • T3 - η παθολογική διαδικασία ξεπέρασε ένα ανατομικό στοιχείο του λάρυγγα.
  • Το Τ4 δείχνει ότι ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από τον λάρυγγα και ότι υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Έτσι εκτιμάται ο βαθμός βλάβης στους περιφερειακούς (κοντινούς) λεμφαδένες:

  • N0 - οι λεμφαδένες δεν διευρύνονται και δεν είναι ψηλαφητοί.
  • Ν1 - αισθητές λεμφαδένες μίας όψης.
  • N2 - οι μεγάλοι λεμφαδένες ανιχνεύονται, συγκολλούνται μεταξύ τους.

Με βάση αυτά τα κριτήρια, ο καρκίνος του λαιμού χωρίζεται σε 4 στάδια. Το πρώτο περιλαμβάνει T1N0M0, το οποίο θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως όγκος ενός από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις και οι γειτονικοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Το στάδιο 4 μπορεί να γραφτεί ως T2N3M0. Αυτά τα δεδομένα απαιτούνται από έναν ειδικό για να επιλέξει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για τον καρκίνο του λάρυγγα σε 4 στάδια..

Διάγνωση καρκίνου του λαιμού

Η έγκαιρη διάγνωση βασίζεται σε ανεπαίσθητα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία όγκου. Έτσι, η συνεχής ξηρότητα, ο ιδρώτας και η δυσφορία στο λαιμό θα πρέπει να προειδοποιούν τόσο τον ασθενή όσο και τον ειδικό σχετικά με τον καρκίνο του λάρυγγα.

Σπουδαίος! Μια κοινή αιτία διαγνωστικών σφαλμάτων στα αρχικά στάδια είναι η ομοιότητα των εκδηλώσεων με τη λαρυγγίτιδα και την φαρυγγίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαρυγγοφάρυγγα), επομένως είναι σημαντικό να παραμείνετε σε εγρήγορση.

Μια τακτική προγραμματισμένη εξέταση του λάρυγγα χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα και ένα ενδοσκόπιο θα βοηθήσει στην αναγνώριση ενός όγκου στα αρχικά στάδια..

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο βάσει ιστολογικής εξέτασης. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε ένα μικρό κομμάτι ύποπτου ιστού (βιοψία) και εξετάστε το με μικροσκόπιο.

CT, μαγνητική τομογραφία. Ο υπέρηχος και η ακτινογραφία χρησιμοποιούνται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του λαιμού για να διευκρινιστεί η έκταση της διαδικασίας και η παρουσία περιφερειακών ή απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα, ανάλογα με το στάδιο, τη δομή των κυττάρων και την περιοχή της θέσης του. Οι κύριες θεραπείες είναι η ακτινοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία..

  1. Στο πρώτο στάδιο, επιλέγεται συνήθως η θεραπεία με ακτινοβολία. Επιπλέον, μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση, να αφαιρέσουν τον όγκο και στη συνέχεια να υποβληθούν σε μια πορεία ακτινοθεραπείας..
  2. Στο δεύτερο στάδιο, επιλέγεται ένας συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικών μεθόδων. Πρώτα, ο καρκινικός όγκος απομακρύνεται και στη συνέχεια ακτινοβολούνται τα αγγεία και οι κόμβοι των λεμφαδένων.
  3. Στο τρίτο στάδιο, η θεραπεία είναι περίπου η ίδια: ο όγκος απομακρύνεται και οι οδοί αποστράγγισης λεμφαδένων ακτινοβολούνται.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, καθώς οι χειρουργικές και ακτινοθεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Επιπλέον, ασχολούνται με την παρηγορητική θεραπεία: ανακουφίζουν το σύνδρομο πόνου και διατηρούν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του λαιμού (πρόγνωση)

Η επιβίωση για καρκίνο του λαιμού εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο παρατηρήθηκε και αντιμετωπίστηκε.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για καρκίνο του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα, που προσδιορίζεται στο στάδιο 1. Εδώ, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι περισσότερο από 80%. Όσον αφορά τους όγκους άλλων εντοπισμών και σταδίων, οι αριθμοί είναι αντίστοιχα χαμηλότεροι.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσων ανθρώπων ζουν με καρκίνο του λαιμού βαθμού 4. Η επιβίωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τη θεραπεία που μπορεί να προσφέρει ο ασθενής.

Ο καρκίνος του λαιμού (λάρυγγας) είναι μια δύσκολη διάγνωση τόσο για τον ασθενή όσο και για τους αγαπημένους του, αλλά αυτό δεν είναι θανατική ποινή. Ο εντοπισμός της νόσου σε πρώιμο στάδιο και η κατάλληλη θεραπεία της μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Για να το κάνετε αυτό, δεν πρέπει να παραβλέψετε τις συνήθεις εξετάσεις ενός ειδικού και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψετε τους παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια..

Καρκίνος λάρυγγας βαθμού 4

Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό. Η ογκοπαθολογία του λαιμού μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου από άλλους ιστούς, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη όχι λιγότερο σοβαρών ασθενειών όπως το αδενοκαρκίνωμα και το σάρκωμα. Ωστόσο, αντιπροσωπεύουν σημαντικά λιγότερες περιπτώσεις ασθενειών. Ο καρκίνος του λαιμού αντιπροσωπεύει έως και το 95-98% όλων των καρκίνων του λαιμού. Η πρόγνωση της ζωής τέτοιων ασθενών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • εντοπισμός της διαδικασίας ·
  • στάδιο της νόσου
  • χρονοδιάγραμμα της κατάλληλης θεραπείας.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Χαρακτηριστικά καρκίνου του φάρυγγα

Ο φάρυγγας και ο λάρυγγας δεν επηρεάζονται εξίσου από την κακοήθη διαδικασία. Η ανάπτυξη της ογκοπαθολογίας του φάρυγγα παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Επιπλέον, η έγκαιρη διάγνωση είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του φάρυγγα. Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει ήδη με φαρυγκοσκόπηση, μια μελέτη διαθέσιμη σε κάθε ιατρικό ίδρυμα. Συχνά, οι οδοντίατροι που έχουν βρει παθολογική εστίαση στον βλεννογόνο του λαιμού παραπέμπουν τους ασθενείς σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο..

Παρά την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του φάρυγγα, η βλάβη του άνω τμήματος του χαρακτηρίζεται από μια δύσκολη πρόγνωση.

Αυτό οφείλεται στην ανατομική εγγύτητα της θέσης της παθολογικής εστίασης στις δομές του εγκεφάλου. Ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης σε ζωτικά κέντρα.

Ταξινόμηση καρκίνου του λάρυγγα

Σε σύγκριση με άλλα όργανα που αποτελούν το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, ο λάρυγγας επηρεάζεται συχνότερα από τη διαδικασία του όγκου. Επιπλέον, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μάλλον καθυστερημένη διάγνωση..

Όπως κάθε ογκοπαθολογία, ο καρκίνος του λάρυγγα στην ανάπτυξή του περνά σε 4 στάδια, αντανακλώντας τον βαθμό βλάβης στο σώμα από την παθολογική διαδικασία. Το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας καθορίζεται σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM. Τ - όγκος, το μέγεθός του, ο επιπολασμός εντός του λάρυγγα, Ν - η παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, Μ - περαιτέρω εξάπλωση της μεταστατικής διαδικασίας στο σώμα.

Η εκτίμηση της κατάστασης της κακοήθους διαδικασίας ακολουθεί ένα σύστημα τεσσάρων σημείων, από 0 έως 3. Εάν το πρώτο στάδιο αντιστοιχεί στο T1N0M0, τότε το τέταρτο στάδιο της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί από το T3N3M3. Αυτές οι ονομασίες δείχνουν την ανάπτυξη ενός όγκου που εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη του λάρυγγα. Επιπλέον, το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από μεταστατικές βλάβες των τραχηλικών λεμφαδένων και μετάσταση σε άλλα όργανα..

Ο καρκίνος του λάρυγγα ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Ο λάρυγγας χωρίζεται σε τρία τμήματα, τα φωνητικά κορδόνια, τα άνω και κάτω τμήματα. Για τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων, είναι σημαντικό να καθοριστεί ο ακριβής εντοπισμός του όγκου. Η ήττα από την κακοήθη διαδικασία της άνω, υπεργλωττικής τομής χαρακτηρίζεται από την πιο αμφίβολη πρόγνωση. Αυτή η ενότητα περιέχει μεγάλη ποσότητα χαλαρού ιστού, λιπώδους ιστού, καθώς και λεμφικών αγγείων, που διευκολύνει την εξάπλωση του όγκου και τη μετάστασή του.

Ο πιο ευνοϊκός εντοπισμός της διαδικασίας θεραπείας είναι το μεσαίο τμήμα του λάρυγγα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από τα φωνητικά κορδόνια..

Σε αυτήν την ενότητα, δεν υπάρχει συγκέντρωση λεμφικών ή αιμοφόρων αγγείων που συμβάλλουν στην εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά αργά, μέσα στα φωνητικά καλώδια. Επιπλέον, επιτυγχάνονται καλά προγνωστικά αποτελέσματα με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, που συνίσταται στη χορδεκτομή.

Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση του φωνητικού κορδονιού, κάτι που είναι δυνατό με μια απομονωμένη τοπική βλάβη ενός από αυτά. Το προσδόκιμο ζωής με τέτοια έγκαιρη θεραπεία είναι σχεδόν 100%. Ωστόσο, μια τέτοια επέμβαση εμφανίζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Με την ανάπτυξη του τρίτου σταδίου του καρκίνου του λάρυγγα και την εξάπλωση της διαδικασίας, τέτοια παρέμβαση δεν αρκεί πλέον. Σε αυτήν την περίπτωση, θα μιλήσουμε για μια πιο εκτεταμένη απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής..

Ο κατώτερος λάρυγγας εμπλέκεται στην κακοήθη διαδικασία μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτός ο εντοπισμός καρκίνου του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση. Η ασθένεια καλύπτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από φλεγμονώδεις διαδικασίες. Λόγω των φθαρμένων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς επισκέπτονται έναν γιατρό όχι νωρίτερα από το τρίτο στάδιο.

Διάγνωση της νόσου

Ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας, η λαρυγγοσκοπική εικόνα της νόσου αλλάζει. Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα, προσδιορίζεται μια βλάβη ασήμαντου μεγέθους, επηρεάζοντας το επιθηλιακό στρώμα οποιουδήποτε μέρους του λάρυγγα. Μοιάζει με ένα φυματίο που προεξέχει στο φόντο του αμετάβλητου επιθηλιακού ιστού. Όταν ο όγκος μεγαλώνει βαθιά στο επιθήλιο, η φυματίωση μπορεί να μην ανιχνευθεί. Στοιχεία για την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας σε αυτήν την περίπτωση είναι η ένεση αγγείων σε περιορισμένη περιοχή.

Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, εμφανίζεται μια αλλαγή στη λαρυγγοσκοπική εικόνα. Ο καρκίνος του λαιμού του σταδίου 4 χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια αύξηση στην πληγείσα περιοχή. Στην επιφάνεια του όγκου, υπάρχουν κατάθλιψη σε σχήμα κρατήρα καλυμμένα με λευκή επίστρωση ή σημεία εξέλκωσης αιμορραγίας. Η εμφάνιση αυτών των σημείων υποδηλώνει φθορά του όγκου, η οποία είναι αρνητικό προγνωστικό σημάδι..

Με οποιονδήποτε εντοπισμό της πρωταρχικής εστίασης στο τέταρτο στάδιο της διαδικασίας, επηρεάζονται επίσης τα φωνητικά κορδόνια.

Χάνουν την κινητικότητά τους, μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση. Η γλωττίδα περιορίζεται απότομα από τη διαδικασία του όγκου.

Η αξία της βιοψίας

Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας για τον καθορισμό της διάγνωσης και του σταδίου της διαδικασίας. Η μελέτη συνίσταται στην εξαγωγή μιας παθολογικά τροποποιημένης θέσης ιστού και στην περαιτέρω εξέτασή της με μικροσκόπιο. Το υλικό λαμβάνεται από γιατρό ΩΡΛ με άμεση ή έμμεση λαρυγγοσκόπηση, μικροσκοπική εξέταση πραγματοποιείται από παθολόγο.

Στην περίπτωση καρκίνου του λάρυγγα, ο ειδικός πρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την κακοήθη φύση της νόσου. Δίνει επίσης ένα συμπέρασμα για το είδος του καρκίνου για τον οποίο μιλάμε, για την κερατινοποίηση των πλακωδών κυττάρων ή για τον μη κερατινοποιητικό καρκίνο. Αυτή η διευκρίνιση είναι σημαντική όχι μόνο για την ανάπτυξη σωστών τακτικών θεραπείας, αλλά και σε σχέση με τις προβολές της ζωής..

Η πορεία κερατινοποίησης του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων είναι πιο ευνοϊκή.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, σπάνια μεταστάσεις, γεγονός που βοηθά στην επιμήκυνση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Σημάδια βλάβης στο σώμα

Έτσι, η πιο δυσμενής πορεία χαρακτηρίζεται από καρκίνο πλακωδών κυττάρων χωρίς κερατινοποίηση, στάδιο 4 του καρκίνου του λαιμού, ειδικά όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον άνω λάρυγγα. Με αυτήν τη ροή, αναπτύσσονται σημάδια, που δείχνουν τη συμμετοχή ολόκληρου του οργανισμού στη διαδικασία. Τα άτυπα κύτταρα κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας έχουν καταστρεπτική επίδραση σε υγιή κύτταρα και ιστούς, οδηγώντας στην ανάπτυξη δηλητηρίασης από καρκίνο..

Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι μόνο τοπικές αλλαγές, που υποδηλώνουν αλλοίωση του λαιμού, αλλά και συμπτώματα βλάβης σε ολόκληρο το σώμα:

  • σοβαρή αδιαθεσία
  • αδυναμία;
  • ισχνότητα;
  • δύσπνοια σε ανάπαυση
  • ωχρότητα του δέρματος
  • αναιμία;
  • πονοκέφαλο;
  • Διαταραχή ύπνου.

Βασίζεται στην εμφάνιση του ασθενούς. Είναι εξουδετερωμένος, αδρανικός, μπορεί να κλαίει για πόνο. Το δέρμα είναι χλωμό, ρηχό.

Συμπτώματα λαιμού

Ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζει το τέταρτο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας στο λαιμό είναι ο πόνος.

Στην αρχή, οι ασθενείς παρατηρούν πόνο μόνο κατά την κατάποση. Με την πάροδο του χρόνου, η φύση του πόνου γίνεται μόνιμη, μπορεί να δοθεί στο αυτί.

Η λήψη παυσίπονων δεν μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Ο αυξημένος πόνος κατά την κατάποση οδηγεί σε αλλαγή στη διατροφή του ασθενούς. Πρώτον, αποκλείει το τραχύ φαγητό και μετά αρνείται να φάει.

Η εκδήλωση της νόσου, εκτός από το σύνδρομο σοβαρού πόνου, είναι

  • ξηρός παροξυσμικός βήχας
  • αιμόπτυση;
  • επιθέσεις άσθματος
  • αδυναμία να προφέρει ήχους, απωνία;
  • δυσοίωνη μυρωδιά από το στόμα.
  • την παρουσία διευρυμένων πακέτων λεμφαδένων.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα. Πιο συχνά από άλλους, οι βρόγχοι, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος, η σπονδυλική στήλη επηρεάζονται. Από την άποψη αυτή, τα κλινικά σημεία της νόσου μπορεί επίσης να οφείλονται στον εντοπισμό της μεταστατικής διαδικασίας..

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Η κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται ως σοβαρή. Τα μόνα πιθανά θεραπευτικά μέτρα για αυτούς τους ασθενείς είναι η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας, η ακτινοθεραπεία, η συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας περιορίζεται από τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και την εξάπλωση της διαδικασίας σε όλο το σώμα. Η συνολική πρόβλεψη είναι απογοητευτική. Η αιτία του θανάτου είναι

  • σπατάλη καρκίνου, καχεξία
  • ασφυξία λόγω της ανάπτυξης όγκων και της λαρυγγικής στένωσης.
  • αιμορραγία που προκαλείται από την ανάπτυξη όγκου μεγάλων αγγείων του λαιμού.
  • πνευμονική ανεπάρκεια.

Το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών δεν υπερβαίνει αρκετούς μήνες..

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του λαιμού: στάδια και ποικιλίες

Πρόγνωση επιβίωσης και τύποι καρκίνου του λαιμού

Οι προβολές επιβίωσης για καρκίνο του λαιμού εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο και το στάδιο του όγκου, κάτι που επιβεβαιώνεται από πολλές κλινικές μελέτες. Επιπλέον, είναι ο τύπος του όγκου που παίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας, από την οποία εξαρτώνται τα ποσοστά θνησιμότητας και προσδόκιμου ζωής..

Ο καρκίνος του λαιμού ταξινομείται σύμφωνα με την τοποθεσία:

Η ήττα του άνω λάρυγγα (υπερπλάσια ή αιθουσαία περιοχή) σε 50-70%.

Το ξέσπασμα στο μεσαίο τμήμα (περιοχή αναδίπλωσης) είναι 30-40%.

Διαδικασία στα κάτω τμήματα (περιοχή υπο-επένδυσης) σε 3-5%.

Μια τέτοια υποδιαίρεση οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λαρυγγικού βλεννογόνου, της φύσης της παροχής αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφών..

Επίσης, ο καρκίνος του λαιμού χωρίζεται σε υποείδος σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης όγκου:

Εξωφυτική ανάπτυξη (στο λάρυγγα) - 53,5% των περιπτώσεων.

Ενδοφυτικό (βαθιά μέσα στους ιστούς) - 28,5%.

Αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν συχνά τη φύση της πορείας της νόσου, τα συμπτώματα και την ικανότητα μετάστασης. Το 1982, ο Krugovov, έχοντας κάνει αυτοψία σε ασθενείς, απέδειξε ότι τα κακοήθη νεοπλάσματα της κεφαλής και του λαιμού στο 40,6% των περιπτώσεων δίνουν μακρινές μεταστάσεις, με καρκίνο του λάρυγγα το ποσοστό αυτό είναι 29,4%. Παραστάσεις σε περιφερειακούς κόμβους και σε απομακρυσμένους ιστούς παρατηρήθηκαν στο 23,5% των ασθενών, σε 5,9% μόνο μακρινές.

Ο πιο κακοήθης είναι ο καρκίνος του άνω λάρυγγα, καθώς χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, ταχεία ανάπτυξη και υψηλό βαθμό μετάστασης (40-60%). Μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα (η ταλαιπωρία και ο πόνος κατά την κατάποση θεωρούνται τα κύρια) και οι ασθενείς ζητούν βοήθεια. Επομένως, στο 60% των περιπτώσεων, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι αδύνατη και οι ασθενείς καταγράφονται παρουσία μιας ευρείας ογκολογικής διαδικασίας..

Μεταστάσεις από την πρωτογενή αλλοίωση που διαδίδεται από τη λεμφογενή οδό, βρίσκεται στο αιθουσαίο τμήμα του λαιμού που βρίσκεται το πιο αναπτυγμένο δίκτυο του λεμφικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται μετάσταση στο πλάι της βλάβης - από 32 έως 62%, αλλά δεν αποκλείονται διμερείς διαδικασίες - 15-18%.

Πιο ευνοϊκή πρόγνωση για καρκίνο του λάρυγγα της πτυχής και της υπογλωττικής περιοχής. Με αυτούς τους τύπους ασθενειών, η συχνότητα της μετάστασης κυμαίνεται από 5 έως 12%. Σε αυτές τις περιοχές, τα λεμφικά αγγεία είναι λεπτά και στενά, επομένως η εξάπλωση των μεταστάσεων είναι δύσκολη. Επιπλέον, σε αυτά τα μέρη του λαιμού, ακόμη και μικροί σχηματισμοί προκαλούν την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων: βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή, απωνία και άλλα, που είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ειδικό.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους καρκίνου περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

Στάδιο 0: ένα μικρό νεόπλασμα βρίσκεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο όγκος είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά σε αυτό το στάδιο, τα μέτρα θεραπείας δίνουν ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας 100%.

Στάδιο 1: ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και τους γύρω ιστούς, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 80%.

Στάδιο 2: ο καρκίνος επηρεάζει τους γύρω ιστούς, η αναπνοή είναι δύσκολη, η φωνή αλλάζει, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 70%.

Στάδιο 3: μεταστάσεις στα τοιχώματα του λάρυγγα, διαταράσσουν την κινητικότητα των φωνητικών χορδών και προκαλούν απώλεια φωνής (απωνία), ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών - όχι περισσότερο από 50%.

Στάδιο 4: απομακρυσμένες μεταστάσεις, ποσοστό επιβίωσης 5 ετών - 25%.

Προβολές επιβίωσης καρκίνου του λαιμού ανά τύπο και στάδιο

Στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας

Καρκίνος του αιθουσαίου λαιμού

Καρκίνος του λαιμού της πτυχής

Υπογλωττικός καρκίνος του λαιμού

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από ξένες πηγές, τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ελαφρώς διαφορετικά:

Πρόγνωση για καρκίνο του λάρυγγου βαθμού 4

Το στάδιο 4 της νόσου θεωρείται το τελευταίο στάδιο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπτύσσονται ενεργά μη αναστρέψιμες παθολογικές διαδικασίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία και στον ασθενή εμφανίζεται μόνο παρηγορητική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση μιας σοβαρής κατάστασης, αλλά δεν πρέπει να σταματήσετε και να παλέψετε μέχρι το τέλος, όπως έκανε ο Μάικλ Ντάγκλας, ο οποίος διαγνώστηκε με καρκίνο του λαρυγγικού σταδίου 4 και πέτυχε πλήρη ανάρρωση..

Η χειρουργική επέμβαση ή, με άλλα λόγια, η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του λαιμού είναι πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου. Περισσότερα σε αυτήν την ενότητα.

Η πρόγνωση για καρκίνο του λάρυγγου βαθμού 4 εξαρτάται κυρίως από:

  • την ηλικία του ασθενούς
  • ο βαθμός αντιδραστικότητας του σώματός του σε παθολογικές αλλαγές ·
  • από τον εντοπισμό του όγκου και τον βαθμό βλάβης στον λάρυγγα.
  • σχετικά με την πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Μεταξύ των ογκολογικών νεοπλασμάτων της κεφαλής και του λαιμού, ο καρκίνος του λαιμού κατέχει την πρώτη θέση λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής. Ωστόσο, ακόμη και με την έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση θεωρείται γενικά κακή..

Στην παγκόσμια ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του λάρυγγου βαθμού 4 ζουν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα έως 3 ή ακόμη και 5 ετών, αλλά αυτές οι εξαιρέσεις δεν περιλαμβάνονται στα γενικά στατιστικά στοιχεία της νόσου..

Ο παράγοντας επιβίωσης επηρεάζεται από το σχήμα του όγκου και τον τόπο εντοπισμού του:

  • άνω - αιθουσαίο καρκίνο
  • μέσος - καρκίνος των φωνητικών χορδών;
  • κατώτερος - υπογλωττικός καρκίνος.

Καρκίνος του φωνητικού

Η πιο ευνοϊκή πορεία θεωρείται ο καρκίνος των φωνητικών χορδών, καθώς χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία και μια σπάνια εξάπλωση μεταστάσεων. Η επιβίωση με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία έχει τη μεγαλύτερη διάρκεια - έως 5 χρόνια και με αυτήν την επιλογή είναι έως και 80%.

Εξάλειψη του καρκίνου

Αυτή η μορφή διακρίνεται επίσης από μια λανθάνουσα πορεία, αλλά το χαρακτηριστικό της είναι η βλάστηση των μεταστάσεων βαθιά στο σώμα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες, τα αγγεία και τα παρακείμενα όργανα.

Η κλινική εικόνα δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η πρόγνωση της επιβίωσης θεωρείται χαμηλή λόγω της καταστροφής των εσωτερικών οργάνων από μεταστάσεις και της δηλητηρίασης με τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών.

Καρκίνος του αιθουσαίου ή υπεργλοτικού

Ο καρκίνος του άνω λάρυγγα είναι η πιο επιθετική μορφή του όγκου. Η ταχεία πορεία της διαδικασίας οφείλεται στην παρουσία σε αυτόν τον τομέα ενός ανεπτυγμένου λεμφικού συστήματος, μέσω του οποίου τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται με ταχύτητα αστραπής σε όλο το σώμα. Κατά τη διάγνωση αυτής της μορφής καρκίνου, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής και σχεδόν πάντα οδηγεί σε θάνατο..

Η μακροχρόνια έρευνα και πρακτική δείχνουν ότι ο πρωτοπαθής καρκίνος του λάρυγγα είναι πιο πιθανό να έχει θετικό αποτέλεσμα με κατάλληλα μέτρα θεραπείας και αποκατάστασης από μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια.

Τα άτομα με βαθιά προχωρημένη ηλικία έχουν επίσης μια πιθανότητα επιβίωσης, καθώς σε αυτήν την περίοδο η διαδικασία του όγκου χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία.

Επί του παρόντος, ορισμένες δυτικές κλινικές χρησιμοποιούν ακριβή θεραπεία ασθενών με καρκίνο του λάρυγγου βαθμού 4, αλλά δεν είναι διαθέσιμη σε όλους και, ως εκ τούτου, το ερώτημα: "πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του λαιμού βαθμού 4" παραμένει ανοιχτό και μόνο οι επιστήμονες που προσπαθούν να αναπτύξει τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας για μια τρομερή ασθένεια.

Κλινική καρκίνου του λάρυγγα

Τα κλινικά σημεία του καρκίνου του λάρυγγα είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τη θέση, τον επιπολασμό, τον τύπο ανάπτυξης, τη μορφολογική δομή του όγκου..

Ο καρκίνος του υπεργλοτικού λάρυγγα είναι ασυμπτωματικός στα αρχικά στάδια. Στο μέλλον, εμφανίζεται δυσφορία, πνιγμός και έπειτα πόνος κατά την κατάποση, ακτινοβολώντας στο αυτί στην πληγείσα πλευρά. Οι ασθενείς με αυτόν τον εντοπισμό καθυστερούν σε έναν ογκολόγο. Το 80% των ασθενών έρχονται ήδη με έναν τοπικά προχωρημένο όγκο. Η ταχεία τοπική και περιφερειακή μετάσταση όγκου είναι χαρακτηριστική.

Ο καρκίνος των φωνητικών πτυχών δίνει επίμονη βραχνάδα αρκετά νωρίς, προοδευτικά αυξάνεται και μετατρέπεται σε αφωνία. Με την ήττα της πρόσθιας κοπής, εμφανίζεται ξηρός βήχας. Η διήθηση της φωνητικής πτυχής ή του αρτηνοειδούς χόνδρου προκαλεί ακινησία του αντίστοιχου μισού του λάρυγγα. Με μια εξωφυτική μορφή ανάπτυξης, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, πνιγμό και βήχα κατά τη διάρκεια του φαγητού. Ο καρκίνος των φωνητικών πτυχών έχει μια πιο ευνοϊκή πορεία. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα του καρκίνου του φωνητικού μυελού εμφανίζονται αρκετά νωρίς, επομένως, είναι δυνατό να διαγνωστεί ένας όγκος σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του..

Ο καρκίνος της λαρυγγικής επένδυσης του λάρυγγα εξαπλώνεται στο υποβλεννογόνο κατά μήκος των στρωμάτων του ιστού πιο συχνά προς τα κάτω προς την τραχεία, μέσω της μεμβράνης του κροκοειδούς του θυρεοειδούς που διεισδύει στον ιστό μεταξύ των χόνδρων. Εκδηλώνεται με αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, συχνότερα από τη διεισδυτική φύση της ανάπτυξης, δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δυσκολία στην αναπνοή συμβαίνει ακόμη και με μικρό όγκο. Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει και εξαπλώνεται στη φωνητική πτυχή, προστίθεται βραχνάδα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου του λάρυγγα, ο βήχας εντείνεται, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων, μερικές φορές αναμιγνύεται με αίμα. Υπάρχει μια φτωχή οσμή από το στόμα λόγω της αποσύνθεσης και της μόλυνσης του όγκου, είναι πιθανή αιμορραγία. Οι τοπικά προχωρημένοι καρκίνοι καταστρέφουν τη διαμόρφωση του λαρυγγικού χόνδρου. Κατά την ψηλάφηση, η ομαλότητα των περιγραμμάτων του χόνδρου καθορίζεται σε σχέση με τις βλάβες του όγκου και την ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων. Λόγω της διείσδυσης των οπίσθιων τμημάτων του λάρυγγα, το σύμπτωμα της ολίσθησης (ή του κρησμού) του λάρυγγα κατά της σπονδυλικής στήλης εξαφανίζεται. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο πόνος αυξάνεται ως αποτέλεσμα της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης ή μηχανικού ερεθισμού με τα τρόφιμα. Η κατάποση γίνεται επώδυνη, ο πόνος ακτινοβολεί συχνά στο αυτί. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα με βαθιά διείσδυση όγκου στους υποκείμενους ιστούς, αύξηση και αποσύνθεση περιφερειακών μεταστάσεων στον αυχένα. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης οργάνων, αναπτύσσεται στένωση, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Διάγνωση και θεραπεία καρκίνου του λαιμού βαθμού 4

Φυσικά, είναι καλύτερο να διαγνώσετε τον καρκίνο του λαιμού νωρίς στην ανάπτυξή του. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορούμε να ελπίζουμε για μια ευνοϊκή πρόβλεψη.

Η διάγνωση της νόσου συνίσταται, καταρχάς, στη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτων, την ένταση και τη φύση τους. Επίσης, πραγματοποιείται γενική ιατρική εξέταση και ψηλάφηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Δεν είναι σωστό να αποφασίζουμε για τον συνεχιζόμενο καρκίνο μόνο βάσει των συμπτωμάτων που προκύπτουν. Ο λάρυγγας μπορεί επίσης να βλάψει ασθένειες όπως λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ψηλάφησης, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου, τη θέση του. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να λυγίσει προς τα εμπρός και ο ειδικός πρέπει να αισθανθεί τους λεμφαδένες στον αυχένα. Εκτός από τη διάγνωση ψηλάφησης, απαιτείται υλικό και εργαστηριακή διάγνωση:

  1. Άμεση λαρυγγοσκόπηση. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα λαρυγγοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στη ρινική κοιλότητα..
  2. Ακτινογραφία. Τυχόν αλλαγές στο λαιμό είναι ορατές στην ακτινογραφία.
  3. Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθεια αυτών, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό κακοήθους νεοπλάσματος και το επίπεδο βλάστησης στον παρακείμενο ιστό.
  4. Η σάρωση με υπερήχους που γίνεται στο λαιμό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση ενός όγκου.
  5. Στο εργαστήριο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και βιοψία.

Σε περίπτωση που η θεραπεία καρκίνου του λαιμού δεν ξεκίνησε εγκαίρως, η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι κακή. Η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί μόνο με ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται στο συγκρότημα. Οι συχνότερα εκτελούμενες είναι η λαρυγκεκτομή και η θυρεοειδεκτομή. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο βαθμού 4 είναι αναποτελεσματική.

Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν την πλήρη αφαίρεση οργάνων όπως ο λάρυγγας και ο θυρεοειδής αδένας. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης νεοπλασμάτων όγκου, παρατηρείται η πλήρης ήττα τους, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με μερική εκτομή των ιστών. Τέτοιες επεμβάσεις ταξινομούνται ως τραυματικές, επειδή ο ασθενής δεν θα μπορεί πλέον να τρώει κανονικά, να αναπνέει από τη μύτη και να μιλά.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια επέμβαση για να αφαιρέσετε έναν δευτερογενή όγκο που έχει προκύψει σε οποιοδήποτε όργανο λόγω της εξάπλωσης των μεταστατικών κυττάρων από την κύρια εστίαση. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες συχνά αφαιρούνται. Η θεραπεία με ακτινοβολία πραγματοποιείται είτε σε περίπτωση αδύνατης λειτουργίας είτε ως προσθήκη σε αυτήν. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξωτερική και εσωτερική έκθεση σε ακτινοβολία. Στην τελευταία περίπτωση, οι ραδιενεργές ουσίες εγχέονται στον όγκο και στον παρακείμενο ιστό.

Σημάδια καρκίνου του στοματοφάρυγγα

Προκλινικό στάδιο

Η κοιλότητα του λαιμού επηρεάζεται από μικρές ομάδες κακοηθών κυττάρων που δεν εκτείνονται πέρα ​​από τον λάρυγγα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα. Η παθογένεση είναι εκκριτική. Βρίσκεται τυχαία κατά τη διεξοδική εξέταση από γιατρό. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δείχνει ευνοϊκή πρόγνωση για τον ασθενή. Η ανάκαμψη φτάνει στο 100%, οι άνθρωποι ζουν ευτυχισμένοι.

Το πρώτο στάδιο της παθολογίας

Ο όγκος μεγαλώνει έως και 40 mm - τα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται εντός των ορίων του λάρυγγα. Εξωτερικά, το νεόπλασμα μοιάζει με μια ελαφρά ελκώδη φλεγμονή στη μεμβράνη του λάρυγγα. Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια - οι λεμφαδένες είναι φυσιολογικοί χωρίς τη διείσδυση μεταστάσεων. Υπάρχει ελαφρύς βήχας με μικρό συριγμό. Η ανίχνευση της νόσου είναι επίσης τυχαία - είναι σκόπιμα δύσκολο να προσδιοριστεί. Η θεραπεία έχει ποσοστό επιτυχίας 80-90%.

Στάδιο δεύτερο

Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος επεκτείνεται σε ολόκληρο τον λάρυγγα - οι ιστοί με λεμφαδένες παραμένουν ανεπηρέαστοι. Υπάρχουν ήδη αρκετά έντονα σημεία που καθορίζουν την ασθένεια:

  • Η φωνή αποκτά βραχνή χροιά λόγω παραβίασης της δομής των φωνητικών χορδών.
  • Η αναπνευστική διαδικασία συνοδεύεται από χαρακτηριστικούς θορύβους.
  • Η κατάποση είναι επώδυνη.
  • Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37,5 μοίρες, η οποία διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Υπάρχει ισχυρός ξηρός βήχας.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Ξαφνική απώλεια βάρους (εάν έχετε καλή όρεξη).
  • Αυπνία;
  • Ασταθής συναισθηματική κατάσταση
  • Στη φυσική κατάσταση, υπάρχει σοβαρή αδυναμία και κόπωση.
  • Διαρθρωτικές αλλαγές στο αίμα - χρόνια αναιμία.

Το νεόπλασμα προχωρά εντός των ορίων του λάρυγγα, χωρίς τον πολλαπλασιασμό των μεταστάσεων. Η ανιχνευόμενη ασθένεια είναι θεραπεύσιμη - χειρουργική αφαίρεση με χρήση ακτινοθεραπείας. Η ανάκαμψη συμβαίνει στο 85% των ασθενών - ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας.

Το τρίτο στάδιο της νόσου

Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από ενεργό ανάπτυξη όγκου και πολλαπλασιασμό κακοηθών κυττάρων σε κοντινούς ιστούς. Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο ονομάζεται συχνά καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων έως 30 mm - αυτό οφείλεται στη διείσδυση κακοηθών μεταστάσεων. Η φωνή αποκτά ένα έντονο μεγαλόσωμο timbre ή εξαφανίζεται εντελώς. Η διάγνωση γίνεται συνήθως στο περιγραφόμενο στάδιο της νόσου. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό, ο οποίος αυξάνεται καθημερινά. Ο βήχας επιδεινώνεται - υπάρχει πολύ φλέγμα με χαρακτηριστική μυρωδιά και θρόμβους αίματος.

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία μπορεί να είναι περίπου 5 χρόνια. Υπάρχει πιθανότητα να ζήσετε περισσότερο στο 60-70% των ασθενών.

Τέταρτο στάδιο

Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από πολλαπλή διείσδυση μεταστάσεων στα όργανα της γαστρεντερικής οδού και αναπνοή. Μερικές φορές επηρεάζεται ο εγκέφαλος και ο ηπατικός ιστός. Υπάρχει σοβαρό πρήξιμο του λαιμού, το οποίο πιέζει την τραχεία. Μπορεί να συμβεί συμπίεση σε κρίσιμη θέση. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα με την πρόσληψη τροφής. Οι πρώτες δυσκολίες προκύπτουν με την κατάποση στερεών κομματιών και παχιών πιάτων.

Μια μεγάλη ποσότητα σάλιο παράγεται για να ωθήσει τα τρόφιμα, αλλά εμφανίζεται το αντίθετο αποτέλεσμα - κομμάτια τροφής ωθούνται προς τα πίσω. Είναι πιο δύσκολο για έναν άρρωστο να τρώει υγρό και πολτοποιημένο φαγητό κάθε μέρα..

Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο είναι ήδη ακατάλληλος - χρησιμοποιούνται μέθοδοι παρηγορητικής θεραπείας. Μόνο το 25% των πληγέντων επιβιώνουν. Αυτό το στάδιο διαιρείται περαιτέρω σε 3:

  • Το υπόγειο 4Α χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση κακοήθων κυττάρων στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα και της τραχείας, όπου η παθολογία αναπτύσσεται περαιτέρω. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται πλήρως από μεταστάσεις, οι οποίες εκφράζονται με σαφή σημάδια.
  • Στο στάδιο 4Β, τα κακοήθη κύτταρα εισβάλλουν στον νωτιαίο μυελό, στην καρωτιδική αρτηρία και στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος..
  • Το στάδιο 4C θεωρείται το πιο επικίνδυνο στάδιο για τον ασθενή. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον λάρυγγα. Η οδυνηρή διαδικασία παίρνει έναν μη αναστρέψιμο χαρακτήρα, ο οποίος τελειώνει στο θάνατο. Η κατάσταση της υγείας και ο χρόνος της πορείας των κακοηθών διαδικασιών εξαρτώνται από τη φυσική κατάσταση και την υγεία του ασθενούς..

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, το μέγεθος του όγκου, την κατάσταση του ασθενούς.

Οι κύριες μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου του λάρυγγα:

  • Λέιζερ και ενδοσκόπιο - θεραπεία στα αρχικά στάδια του καρκίνου του λάρυγγα. Ταυτόχρονα, αφαιρώ τον όγκο.
  • Ακτινοθεραπεία.
  • Αφαίρεση με χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί μια περιοχή του λάρυγγα, ή ακόμη και εντελώς ο λάρυγγας, οι λεμφαδένες.
  • Ακτινοθεραπεία.
  • Χημειοθεραπεία - σε σοβαρές περιπτώσεις.

Τις περισσότερες φορές, η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιείται με τις παραπάνω μεθόδους, για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτό καθιστά δυνατή την πλήρη εξουδετέρωση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων και τον περιορισμό της ανάπτυξης και της βλάβης άλλων οργάνων όσο το δυνατόν περισσότερο..

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του ασθενούς από τη σοβαρή του κατάσταση. Ένα ζωντανό παράδειγμα στην ιστορία της ανάρρωσης στο τέταρτο στάδιο της νόσου είναι ο Mike Douglas, οπότε υπάρχει πάντα μια ευκαιρία, πρέπει να πιστέψετε και να παλέψετε για τη ζωή και την υγεία σας..

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας θεωρείται μια επέμβαση για την απομάκρυνση κακοήθων όγκων.

Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από την ηλικία, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού σε αντίθεση με την ασθένεια, τη θέση του σχηματισμού και τη σοβαρότητα (παραμέληση) της νόσου.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι επίσης η τάση της για συχνές υποτροπές. Δυστυχώς, ακόμη και με την έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση είναι συχνά κακή. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές για το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του λάρυγγα τέταρτου βαθμού, κατά μέσο όρο είναι 3-5 χρόνια.

Με τον καρκίνο των φωνητικών χορδών, το προσδόκιμο ζωής είναι μεγαλύτερο, καθώς αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και σπάνια μετάσταση (επανάληψη των συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία).

Πόσα άτομα ζουν με διάγνωση καρκίνου του λαιμού βαθμού 4

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με καρκίνο του λαιμού βαθμού 4, πόσο καιρό ζει - αυτή είναι η ερώτηση που υποβάλλεται από άτομα που αντιμετωπίζουν μια φοβερή ασθένεια. Η μετάβαση στην κακοήθη μορφή του επιθηλιακού πυκνωμένου στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης στον λάρυγγα παρατηρείται συχνότερα σε άνδρες με μακρά εμπειρία καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών. Η ογκολογική ασθένεια στα αρχικά στάδια προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα, και αυτή είναι η απάτη της νόσου, καθώς συχνά δεν είναι δυνατόν να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Μάντισσα Μπάμπα Νίνα: «Θα υπάρχουν πάντα πολλά χρήματα αν τα βάζεις κάτω από το μαξιλάρι σου. »Διαβάστε περισσότερα >>. Το προσδόκιμο ζωής παρουσία μιας ασθένειας στον 4ο βαθμό σχετίζεται άμεσα με την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης και την παραγωγικότητα των θεραπευτικών μέτρων που λαμβάνονται

Το πιο κοινό σημάδι ανάπτυξης καρκίνου είναι η αλλαγή της φωνής, καθώς επηρεάζει τα φωνητικά κορδόνια στις περισσότερες περιπτώσεις. Μετά από αυτό, συχνά περνά στον λαρυγγικό βλεννογόνο, που βρίσκεται κάτω από τους συνδέσμους, ή στον φάρυγγα. Η σύνθετη θεραπεία είναι απαραίτητη σε όλα τα στάδια, δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα πρέπει να καταστρέφονται πλήρως για να μην επιτρέπεται η επανεμφάνιση της νόσου

Το προσδόκιμο ζωής παρουσία μιας ασθένειας στον 4ο βαθμό σχετίζεται άμεσα με την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης και την παραγωγικότητα των θεραπευτικών μέτρων που λαμβάνονται. Το πιο κοινό σημάδι ανάπτυξης καρκίνου είναι η αλλαγή της φωνής, καθώς επηρεάζει τα φωνητικά κορδόνια στις περισσότερες περιπτώσεις. Μετά από αυτό, συχνά περνά στον λαρυγγικό βλεννογόνο, που βρίσκεται κάτω από τους συνδέσμους, ή στον φάρυγγα. Η σύνθετη θεραπεία είναι απαραίτητη σε όλα τα στάδια, δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα πρέπει να καταστρέφονται πλήρως για να μην επιτρέπεται η επανεμφάνιση της νόσου.

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του λαιμού

Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια τυπική ασθένεια ηλικιωμένων ανδρών με μακρύ ιστορικό καπνίσματος και κατανάλωσης ποτών που περιέχουν αλκοόλ. Μεταξύ των πολλών καρκίνων, ο καρκίνος του λάρυγγα θεωρείται ο πιο οδυνηρός. Εάν στα αρχικά στάδια η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί, τότε το τελευταίο έχει ήδη εμφανή συμπτώματα.

Όλη η σοβαρότητα και ο πόνος της νόσου αποκαλύπτονται ακριβώς στο τελευταίο στάδιο, λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός αυθαίρετων μεγεθών κάλυψε ολόκληρο τον λάρυγγα και διείσδυσε σε άλλα όργανα και ιστούς, διαδίδοντας μεταστάσεις.

Ορίζω διάφορους υποτύπους του τέταρτου σταδίου της νόσου:

  • 4Α βαθμός σχηματισμού λαιμού χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του σχηματισμού σε γειτονικά όργανα και ιστούς.
  • 4Β ο βαθμός σχηματισμού λαιμού χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του σχηματισμού σε μια σημαντική περιοχή του λάρυγγα και την απόκλιση του στους υποκείμενους ιστούς.
  • 4C βαθμός σχηματισμού λαιμού, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών ακίνητων μεταστάσεων στους λεμφαδένες του λαιμού.
  • Ο καρκίνος του λαιμού 4D χαρακτηρίζεται από την παρουσία μακρινών μεταστάσεων.

Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσονται όλες οι κύριες μη αναστρέψιμες παθολογικές διαδικασίες, που οδηγούν, ως επί το πλείστον, σε θάνατο. Η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού βαθμού 4 ουσιαστικά δεν υπόκειται σε επιτυχή έκβαση, εξαιτίας αυτού, ο ασθενής λαμβάνει μόνο παρηγορητική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να μετριάσει την κατάστασή του. Ωστόσο, ακόμη και σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να είστε δυνατοί στο πνεύμα και να μην σταματήσετε..

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ασθενείς με καρκίνο του λαιμού βαθμού 4 έζησαν έως 3 ή ακόμη και 5 χρόνια, αλλά αυτά τα δεδομένα δεν περιλαμβάνονται στα γενικά στατιστικά στοιχεία..

Ο παράγοντας επιβίωσης επηρεάζεται από τη μορφή της εκπαίδευσης και τον τόπο εντοπισμού της:

  • ανώτερος ή λεγόμενος αιθουσαίος καρκίνος.
  • μεσαίο ή λεγόμενο καρκίνο των φωνητικών χορδών.
  • χαμηλότερος ή ο λεγόμενος υπογλωστικός καρκίνος.

Το πιο ευνοϊκό είναι ο καρκίνος των φωνητικών χορδών, λόγω της αργής πορείας και των σπάνιων μεταστάσεων. Ένα αρκετά υψηλό ποσοστό επιβίωσης, περίπου 80% μέσα σε 5 χρόνια.

Ο εξευγενισμός του καρκίνου, με τη σειρά του, χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία, μια ιδιαιτερότητα είναι η διείσδυση των μεταστάσεων βαθιά στο σώμα, επηρεάζονται οι λεμφαδένες και τα κοντινά όργανα. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική, λόγω της καταστροφής των εσωτερικών οργάνων από μεταστάσεις και δηλητηρίαση με τοξίνες αποσυντεθειμένων ιστών.

Εάν η θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα δεν έχει ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, η πρόγνωση είναι συνήθως κακή. Στο 3ο και 4ο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, μόνο ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση. Δεδομένης της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας στο στάδιο 4 του καρκίνου του λαιμού, χρησιμοποιείται συχνότερα ένας συνδυασμός λαρυγκεκτομής και θυρεοειδεκτομής.

Αυτές οι επεμβάσεις περιλαμβάνουν την πλήρη απομάκρυνση του λάρυγγα και του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίοι, στον καρκίνο βαθμού 4, επηρεάζονται ήδη από έναν όγκο τόσο ισχυρό που η μερική εκτομή ιστού δεν επιτρέπει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος..

Αυτές οι επεμβάσεις είναι τραυματικές, καθώς οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να καταπιούν κανονικά την τροφή, να αναπνέουν από τη μύτη και να μιλούν. Επιπλέον, μπορεί να ενδείκνυται η απομάκρυνση δευτερογενών όγκων που προκαλούνται από μεταστάσεις, καθώς και περιφερειακοί λεμφαδένες. Η χημειοθεραπεία στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα είναι αναποτελεσματική.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών απευθείας στο νεόπλασμα και τους κοντινούς ιστούς. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική εάν ο ασθενής έχει σταματήσει να καπνίζει πριν από τη διαδικασία. Η πρόγνωση του καρκίνου του λάρυγγου βαθμού 4 είναι εξαιρετικά κακή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι μόνο 15%. Ακόμη και η χρήση των πιο σύγχρονων μεθόδων αντιμετώπισης αυτής της ογκολογικής νόσου δεν εξαλείφει πλήρως την υπάρχουσα εκπαίδευση. Η περίπλοκη θεραπεία επιτρέπει μόνο την καθυστέρηση του θανάτου για μικρό χρονικό διάστημα. Δεδομένης της σοβαρότητας της πορείας του καρκίνου του λάρυγγου βαθμού 4, οι ασθενείς χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια και παρηγορητική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής..

Καρκίνος του λαιμού - προβλέψεις επιβίωσης ανάλογα με τον τύπο και τη μέθοδο θεραπείας του

Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του λαιμού είναι ο πιο κοινός όγκος μεταξύ των νεοπλασμάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (50-70%) και συχνά οδηγεί σε αναπηρία, επομένως παραμένει ένα σοβαρό πρόβλημα στην κλινική ιατρική.

Πρόγνωση επιβίωσης και τύποι καρκίνου του λαιμού

Οι προβολές επιβίωσης για καρκίνο του λαιμού εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο και το στάδιο του όγκου, κάτι που επιβεβαιώνεται από πολλές κλινικές μελέτες. Επιπλέον, είναι ο τύπος του όγκου που παίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας, από την οποία εξαρτώνται τα ποσοστά θνησιμότητας και προσδόκιμου ζωής..

Ο καρκίνος του λαιμού ταξινομείται σύμφωνα με την τοποθεσία:

Η ήττα του άνω λάρυγγα (υπερπλάσια ή αιθουσαία περιοχή) σε 50-70%.

Το ξέσπασμα στο μεσαίο τμήμα (περιοχή αναδίπλωσης) είναι 30-40%.

Διαδικασία στα κάτω τμήματα (περιοχή υπο-επένδυσης) σε 3-5%.

Μια τέτοια υποδιαίρεση οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λαρυγγικού βλεννογόνου, της φύσης της παροχής αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφών..

Επίσης, ο καρκίνος του λαιμού χωρίζεται σε υποείδος σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης όγκου:

Εξωφυτική ανάπτυξη (στο λάρυγγα) - 53,5% των περιπτώσεων.

Ενδοφυτικό (βαθιά μέσα στους ιστούς) - 28,5%.

Αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν συχνά τη φύση της πορείας της νόσου, τα συμπτώματα και την ικανότητα μετάστασης. Το 1982, ο Krugovov, έχοντας κάνει αυτοψία σε ασθενείς, απέδειξε ότι τα κακοήθη νεοπλάσματα της κεφαλής και του λαιμού στο 40,6% των περιπτώσεων δίνουν μακρινές μεταστάσεις, με καρκίνο του λάρυγγα το ποσοστό αυτό είναι 29,4%. Παραστάσεις σε περιφερειακούς κόμβους και σε απομακρυσμένους ιστούς παρατηρήθηκαν στο 23,5% των ασθενών, σε 5,9% μόνο μακρινές.

Ο πιο κακοήθης είναι ο καρκίνος του άνω λάρυγγα, καθώς χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, ταχεία ανάπτυξη και υψηλό βαθμό μετάστασης (40-60%). Μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα (η ταλαιπωρία και ο πόνος κατά την κατάποση θεωρούνται τα κύρια) και οι ασθενείς ζητούν βοήθεια. Επομένως, στο 60% των περιπτώσεων, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι αδύνατη και οι ασθενείς καταγράφονται παρουσία μιας ευρείας ογκολογικής διαδικασίας..

Μεταστάσεις από την πρωτογενή αλλοίωση που διαδίδεται από τη λεμφογενή οδό, βρίσκεται στο αιθουσαίο τμήμα του λαιμού που βρίσκεται το πιο αναπτυγμένο δίκτυο του λεμφικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται μετάσταση στο πλάι της βλάβης - από 32 έως 62%, αλλά δεν αποκλείονται διμερείς διαδικασίες - 15-18%.

Πιο ευνοϊκή πρόγνωση για καρκίνο του λάρυγγα της πτυχής και της υπογλωττικής περιοχής. Με αυτούς τους τύπους ασθενειών, η συχνότητα της μετάστασης κυμαίνεται από 5 έως 12%. Σε αυτές τις περιοχές, τα λεμφικά αγγεία είναι λεπτά και στενά, επομένως η εξάπλωση των μεταστάσεων είναι δύσκολη. Επιπλέον, σε αυτά τα μέρη του λαιμού, ακόμη και μικροί σχηματισμοί προκαλούν την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων: βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή, απωνία και άλλα, που είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ειδικό.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους καρκίνου περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

Στάδιο 0: ένα μικρό νεόπλασμα βρίσκεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο όγκος είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά σε αυτό το στάδιο, τα μέτρα θεραπείας δίνουν ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας 100%.

Στάδιο 1: ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και τους γύρω ιστούς, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 80%.

Στάδιο 2: ο καρκίνος επηρεάζει τους γύρω ιστούς, η αναπνοή είναι δύσκολη, η φωνή αλλάζει, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 70%.

Στάδιο 3: μεταστάσεις στα τοιχώματα του λάρυγγα, διαταράσσουν την κινητικότητα των φωνητικών χορδών και προκαλούν απώλεια φωνής (απωνία), ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών - όχι περισσότερο από 50%.

Στάδιο 4: απομακρυσμένες μεταστάσεις, ποσοστό επιβίωσης 5 ετών - 25%.

Προβολές επιβίωσης καρκίνου του λαιμού ανά τύπο και στάδιο

Στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας

Καρκίνος του αιθουσαίου λαιμού

Καρκίνος του λαιμού της πτυχής

Υπογλωττικός καρκίνος του λαιμού

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από ξένες πηγές, τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ελαφρώς διαφορετικά:

Επιδημιολογία

Οι κακοήθεις όγκοι του κεφαλιού και του λαιμού κατατάσσονται στην 6η θέση στον κόσμο όσον αφορά τον επιπολασμό και τον 5ο στη Ρωσία, ενώ ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ο πιο συνηθισμένος σε αυτήν την ομάδα παθολογιών. Αναφέρεται σε κοινωνικά σημαντικές ασθένειες, καθώς επηρεάζει έντονα την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας..

Οι επιστήμονες βλέπουν μια σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του λαιμού. Μόνο για την περίοδο 1985-1991, ο αριθμός των πρωτοπαθών ασθενών αυξήθηκε κατά 15,5% και έφτασε σε συχνότητα 3,9: 100.000 πληθυσμού, το 2000 ο αριθμός αυξήθηκε ακόμη περισσότερο, και η συχνότητα πλησίασε 4,7: 100.000, με 65, 8% των ασθενών ήταν σε ηλικία εργασίας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από 12.000 νέες περιπτώσεις παθολογίας εντοπίστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2000 και στην Αγγλία η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του λάρυγγα είναι 4: 100.000. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του λαιμού παρατηρείται στην Πολωνία, την Ταϊλάνδη, το Οχάιο, τη Γαλλία, την Ισπανία και την Ιταλία. Η χαμηλή συχνότητα καταγράφεται στη Νορβηγία, τη Σουηδία και την Ιαπωνία, όπου η συχνότητα εμφάνισης της νόσου δεν υπερβαίνει τα 2: 100.000.

Σε όλο τον κόσμο, περισσότεροι από 25.000 νέοι ασθενείς με καρκίνο του λαιμού αναμένεται να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Ταυτόχρονα, οι άντρες ηλικίας 50-65 ετών επηρεάζονται περισσότερο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν μόνο 8 γυναίκες ανά 1000 άρρωστους άνδρες.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πολλές μελέτες το 2005-2006 και διαπίστωσαν το ποσοστό ηλικίας των νέων περιπτώσεων καρκίνου του λαιμού:

Προβολές νοσηρότητας ανάλογα με την αιτιολογία

Φυσικά, οι ειδικοί δεν μπορούν να αναφέρουν τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου του λαιμού, αλλά εντοπίζουν διάφορους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης του. Μεταξύ αυτών, τα πιο σημαντικά είναι το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ. Αυτό έχει αποδειχθεί μέσω προσεκτικής έρευνας για τους μηχανισμούς σχηματισμού όγκων. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το γονίδιο p53 παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα, καθώς η μετάλλαξή του βρέθηκε σχεδόν στο 50% των ασθενών. Σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και καπνιστές, η μετάλλαξη εντοπίστηκε στο 58%, μόνο σε καπνιστές - στο 33%, σε άτομα χωρίς κακές συνήθειες - στο 17% των περιπτώσεων.

Τα υποχρεωτικά προκαρκινικά (θηλώματα, παχυδερμία, δυσκεράτωση) έχουν μεγάλη σημασία, τα οποία μπορούν να γίνουν κακοήθη και να μετατραπούν σε καρκίνο του λάρυγγα. Τα θηλώματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% όλων των καλοήθων όγκων του λαιμού, ενώ το 7-20% μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο εντός 1-20 ετών.

Πρόσφατα, η σημασία του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) στην ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα έχει αυξηθεί. Ο HPV βρίσκεται σε περίπου 28% των ασθενών. Κατά τη σύγκριση καρκινικών και φυσιολογικών ιστών, οι δοκιμές ιών σε βλάβες ήταν θετικές 5,4 φορές συχνότερα από ό, τι σε αμετάβλητους ιστούς.

Πιστεύεται ότι εάν αποκλείσετε τους παραπάνω παράγοντες (κάπνισμα, αλκοόλ, HPV και προκαρκινικό), μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου κατά 90%.

Επιβίωση και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση της επιβίωσης στον καρκίνο του λαιμού. Η βάση για την επιλογή θεραπευτικών διαδικασιών είναι η διεθνής ταξινόμηση TNM του καρκίνου του λάρυγγα. Τ - πρωτογενές νεόπλασμα. TO - ο όγκος δεν ανιχνεύεται, T1 - βρίσκεται σε μία περιοχή, T2 - ένας όγκος πολλών μερών του λάρυγγα, TK - έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, T4 - μια ευρεία εξάπλωση του νεοπλάσματος σε όλους τους κοντινούς ιστούς και τμήματα. Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες, Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Για τον καρκίνο του λάρυγγα της υπερπτυχής περιοχής T1N0M0, συνιστάται η διεξαγωγή ακτινοθεραπείας, η οποία είναι 95% αποτελεσματική και βοηθά στη διατήρηση όλων των λειτουργιών του λάρυγγα. Το T2N0M0 αυτού του εντοπισμού απαιτεί χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων, καθώς η θεραπεία με ακτινοβολία δίνει 80% υποτροπές.

Το T1N0M0 της περιοχής αναδίπλωσης ξεκινά με ακτινοθεραπεία, η αποτελεσματικότητά του είναι 75-78%, εάν ο όγκος έχει μειωθεί κατά λιγότερο από 70%, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Όταν εξαπλώνεται ο όγκος, ενδείκνυται εκτομή του λάρυγγα. T3N0M0 - T4N0M0 συνεπάγεται τη διαδοχική εφαρμογή της θεραπείας ακτινοβολίας, της χειρουργικής επέμβασης και της χημειοθεραπείας. Το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών των ασθενών με πολύπλοκη θεραπεία είναι 73%.

Το πρόβλημα με τη θεραπεία καρκινοπαθών είναι ότι ο όγκος ανιχνεύεται στα στάδια 3 και 4 στο 70% των περιπτώσεων. Από αυτά, περίπου το 60% υποβάλλονται σε θεραπεία ριζικής ακτινοβολίας, συνδυασμένη θεραπεία - 25%, χειρουργική επέμβαση - 15%, χημειοθεραπεία - 8%. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος των ογκολόγων είναι η βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων για τη βελτίωση των δεικτών της αποτελεσματικότητας και της επιβίωσης της θεραπείας..

Το ποσοστό υποτροπής της παθολογίας στα αρχικά στάδια είναι χαμηλό (12-15%), αυτό έγινε δυνατό χάρη στις σύγχρονες πολύπλοκες μεθόδους θεραπείας. Αλλά ταυτόχρονα, η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού θεωρείται η πιο ακριβή σε σύγκριση με άλλους κακοήθεις όγκους, καθώς περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις, θεραπεία χημειοακτινοβολίας και ένα δύσκολο στάδιο αποκατάστασης. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλότερα σε εκείνα με θεραπεία συνδυασμού. Η συνδυαστική θεραπεία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τα αποτελέσματα των ασθενειών.

Η αφαίρεση του λάρυγγα, η οποία πραγματοποιείται για καρκίνο του λαιμού, οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Επομένως, στρέφονται όλο και περισσότερο σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Οι νεότερες μέθοδοι έκθεσης σε ακτινοβολία επιτρέπουν όχι μόνο τη διατήρηση του οργάνου, αλλά και την επίτευξη ενός ποσοστού επιβίωσης 3 ετών στο 70% των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, στη Μεγάλη Βρετανία, το 97% των ασθενών με καρκίνο του λάρυγγα υποβάλλονται σε χημειοακτινοθεραπεία και μόνο σε περίπτωση αρνητικής δυναμικής υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, αυτή η τεχνική τηρείται στο 81% και η έκθεση σε ακτινοβολία στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται μόνο στο 59% των ασθενών.

Αλλά η χειρουργική θεραπεία δίνει το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα, οπότε δεν μπορεί να απορριφθεί πλήρως. Επιπλέον, οι σύγχρονες λειτουργίες συντήρησης οργάνων καθιστούν δυνατή την επέκταση των ενδείξεων για χειρουργικές επεμβάσεις, λόγω της μεγάλης πιθανότητας πλήρους αποκατάστασης όλων των λειτουργιών. Αν και δεν αποκλείουν την ανάπτυξη υποτροπών καρκίνου του λάρυγγα και τον σχηματισμό επιπλοκών, για παράδειγμα, πνευμονία, αναρρόφηση τροφής στην τραχεία, στένωση του λάρυγγα κ.λπ..

Ποσοστά θνησιμότητας

Οι προβλέψεις θνησιμότητας για καρκίνο του λαιμού είναι αρκετά ευνοϊκές, εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση, τις μεθόδους θεραπείας, την πιθανότητα υποτροπής και άλλους παράγοντες. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό θνησιμότητας για αυτόν τον τύπο όγκου είναι 17%. Σύμφωνα με τις καναδικές στατιστικές, περισσότεροι από 32.000 θάνατοι το 2005 σχετίζονται με καρκίνο του λάρυγγα, η συχνότητα μεταξύ των γυναικών είναι 1,5: 100.000, η ​​συχνότητα μεταξύ των ανδρών είναι 2,6: 1000. Στη Ρωσία, η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια το 2006 είναι 3,4 : 100.000, μεταξύ ανδρών - 6.9: 100.000, μεταξύ γυναικών 0.29: 100.000. Ο καρκίνος του λάρυγγα κατατάσσεται 11η στη θνησιμότητα στους άνδρες και 19ος στις γυναίκες.

Με βάση πολλές μελέτες, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι ο θάνατος στους περισσότερους ασθενείς προκαλείται από αιμορραγία, προοδευτική ανάπτυξη όγκου, υποτροπές και μεταστάσεις. Όλοι οι ασθενείς είχαν συμπτώματα δηλητηρίασης.