Καρκίνος μαστού βαθμού 3

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν 1 εκατομμύριο γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού το χρόνο. Στον καρκίνο του μαστού βαθμού 3, η πρόγνωση είναι συνήθως απογοητευτική - στο 45% των ασθενών, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο από 5 χρόνια.

Αιτιολογία του φαινομένου

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα στήθος ή και στα δύο ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ανιχνεύεται σε γυναίκες άνω των 60 ετών. Οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας - ένας κακοήθης όγκος - συχνά βρίσκονται στην κακή οικολογία και την κληρονομική προδιάθεση.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ορμονική εξαρτώμενη ασθένεια, επομένως είναι η ισορροπία των ορμονών στο σώμα που μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση και την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Σε περίπου 10% των γυναικών, ένας όγκος εμφανίζεται λόγω κληρονομικότητας. Τα χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού συστήματος και η παρουσία ορισμένων ασθενειών γίνονται επίσης συχνά οι λόγοι για την εμφάνιση καρκινικής ανάπτυξης..

Πολλοί εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να εξαλειφθούν, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ειδικό. Ο καρκίνος του μαστού είναι απλώς μια διάγνωση, όχι μια πρόταση.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Δυστυχώς, ο καρκίνος του μαστού είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια όχι μόνο στις γυναίκες. Οι άνδρες πάσχουν επίσης από παθολογία, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου του μαστού είναι αρκετά μεγάλος.

Εάν η παθολογία παραμεληθεί σε αυτούς τους ασθενείς, είναι πιθανό ακόμη και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Ως εκ τούτου, οι γιατροί παροτρύνουν όλους όσους βρίσκονται σε κίνδυνο να προσδιορίσουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο από μόνα τους. Για να το κάνετε αυτό, αρκεί μόνο 5-10 λεπτά την ημέρα να αισθανθείτε προσεκτικά το στήθος χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική..

Συνήθως το BC (καρκίνος του μαστού), στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν:

  • σφραγίδες διαφόρων μεγεθών και δομών εμφανίστηκαν στο στήθος και στις μασχάλες.
  • την εμφάνιση εξανθημάτων και ερεθισμού του δέρματος, που δεν σχετίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις.
  • οίδημα ή ασυμμετρία των μαστικών αδένων
  • επώδυνες αισθήσεις όταν πιέζετε στο στήθος και τυχόν έξοδο από τη θηλή.

Αυτά τα σημεία δεν δείχνουν πάντοτε την παρουσία καρκινικής ανάπτυξης, μπορεί να υποδηλώνουν και άλλες ασθένειες. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, βάσει πρόσθετων μεθόδων εξέτασης..

Ο βαθμός 3 του καρκίνου του μαστού δείχνει τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και συνήθως συνοδεύεται από την εμφάνιση μεταστάσεων. Το στάδιο 3 της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος όγκου είναι ήδη ένας κακοήθης όγκος σημαντικού μεγέθους, ο οποίος βρίσκεται στους λεμφαδένες και δίνει μεταστάσεις. Ένας τέτοιος όγκος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, συχνά συνοδεύεται από οίδημα του δέρματος στην περιοχή του θώρακα, την εμφάνιση πολλαπλών σφραγίδων (άτυπα κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλους τους κοντινούς ιστούς) και δηλητηρίαση του σώματος.

Η δυσφορία στην περιοχή των μαστικών αδένων, την οποία αισθάνεται συνεχώς ο ασθενής, σχετίζεται με το μάλλον μεγάλο μέγεθος του ίδιου του όγκου (πάνω από 5 cm). για τον ίδιο λόγο, το στήθος αλλάζει οπτικά: οι θηλές υφίστανται έλκος - τραβούνται προς τα μέσα και αλλάζουν το χρώμα τους και το δέρμα του μαστού μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού. Τα συμπτώματα του καρκίνου βαθμού 3 γίνονται τόσο προφανή που είναι αδύνατο και πολύ επικίνδυνο να τα αγνοήσουμε..

Διαγνωστικά μέτρα

Οι πιο κοινές μέθοδοι για τη διάγνωση νεοπλασμάτων όγκου είναι:

  • βιοψία - μια λεπτομερής μελέτη ενός μικρού τμήματος ενός όγκου που λαμβάνεται από το στήθος χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα.
  • Υπερηχογράφημα - τα κύματα υπερήχων καθορίζουν όχι μόνο το μέγεθος του νεοπλάσματος, αλλά και τη δομή και το βαθμό ανάπτυξής του.
  • Ακτινογραφία - ορίζει σαφώς τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
  • Η μοριακή γενετική ανάλυση του αίματος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη γενετική των καρκινικών κυττάρων, τα χαρακτηριστικά τους και την περαιτέρω ανάπτυξη.

Ένας άλλος τρόπος για τη διάγνωση της παθολογίας είναι να μελετήσετε ορμόνες για μια προδιάθεση για χημικά φάρμακα. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του βέλτιστου συνδυασμού θεραπείας..

Αρχές θεραπείας

Πολλοί παράγοντες μπορούν να βρεθούν για να εξηγήσουν τα αίτια της έναρξης της νόσου, αλλά όσον αφορά τη θεραπεία της παθολογίας, μια καθολική μέθοδος που μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου δεν έχει ακόμη επινοηθεί. Ο καρκίνος του σταδίου 3 δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, συνήθως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία στοχεύει πρωτίστως στη μείωση του μεγέθους της βλάβης και στη δυνατότητα αφαίρεσής της. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην απομάκρυνση των μικρών και μεγάλων μυών του μαστού, που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρούνται επίσης οι κοντινοί λεμφαδένες.

Συχνά εκτελείται χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων, η ουσία της οποίας είναι η αφαίρεση μόνο του όγκου και των ιστών που επηρεάζονται από αυτόν και η διατήρηση του ίδιου του μαστού. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει επίσης «μείον» - η πιθανότητα δευτερογενούς ανάπτυξης ενός παθολογικού νεοπλάσματος παραμένει πολύ υψηλή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, για να ενισχυθεί το σώμα του ασθενούς και να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς ενισχύεται με τη βοήθεια ανοσοδιαμορφωτών..

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς χρειάζονται επίσης ψυχολογική βοήθεια, καθώς και πνευματική θεραπεία..

Ποιες είναι οι προβλέψεις

Η πλήρης θεραπεία δεν σημαίνει υποτροπή της παθολογίας και καμία πρόοδο της νόσου για αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία. Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 3 μπορεί να θεραπευτεί επιτυχώς μόνο στο 50-70% των περιπτώσεων, δεδομένου ότι είναι μια μάλλον παγιωμένη ογκολογία, το αποτέλεσμα της θεραπείας της οποίας, όπως η συμπεριφορά του ίδιου του όγκου, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι κακή.

Διάρκεια ζωής

Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, με την κατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 5 χρόνια. Μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 10 χρόνια.

Προληπτικές δράσεις

Η πρόληψη της παθολογικής διαδικασίας συνίσταται στην τακτική αυτοεξέταση των μαστικών αδένων για την παρουσία ή απουσία νεοπλασμάτων. Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν μέτρια φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, να τρώνε σωστά, να εξαλείφουν τις κακές συνήθειες και να παίζουν σπορ. Οι αρμονικές σεξουαλικές σχέσεις και ο θηλασμός τον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό για τις γυναίκες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Στάδιο 3 για τον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού 3ου σταδίου δεν είναι ακόμη μεταστατικός καρκίνος (στάδιο 4), αλλά δεν είναι πλέον «τοπικός καρκίνος» (στάδιο 2). Το τρίτο στάδιο ονομάζεται επίσης τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού. Έτσι, τονίζεται ότι η ογκολογική ασθένεια έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον μαστικό αδένα, αλλά δεν υπάρχει βλάβη σε απομακρυσμένα όργανα και ιστούς..

Σε αντίθεση με το στάδιο 2, στο 3, η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει παρασιτικούς (που βρίσκονται κατά μήκος του στέρνου) λεμφαδένες (στην παλιά ταξινόμηση, ονομάζονται εσωτερικά μαστικά, δηλ. Κατά μήκος μ. Mamaria), καθώς και λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω και πάνω από την κλείδα. Επιπλέον, είναι πιθανή βλάβη στο δέρμα και στους ιστούς του θωρακικού τοιχώματος..

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3?

Οι όγκοι μπορεί να είναι μικρότεροι από 2 cm (T1), 2 έως 5 cm (T2) και άνω των 5 cm (T3). Είναι πιθανό ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις πρωτογενούς όγκου (Τ0). Στην πραγματικότητα, το καθοριστικό κριτήριο για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 3 δεν είναι το μέγεθος του όγκου, αλλά το επίπεδο της εισβολής του όγκου (δηλαδή, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η ογκολογική διαδικασία στις πλησιέστερες δομές).

Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 3 περιλαμβάνει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:

  • δερματικές βλάβες;
  • εξάπλωση του όγκου στο θωρακικό τοίχωμα.
  • μεταστάσεις στους υπερκλαβικούς και / ή υποκλάβους λεμφαδένες.
  • μεταστάσεις σε μασχαλιαία (μασχαλιαία) λεμφαδένες.
  • μεταστάσεις σε κλινικά ανιχνεύσιμους ενδοματικούς (παρασιτικούς) λεμφαδένες.

Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε τρία υπο-στάδια - 3A, 3B και 3C - καθένα από τα οποία καθορίζει το βαθμό βλάβης στους λεμφαδένες (ο αριθμός των μασχαλιαίων λεμφαδένων που εμπλέκονται στη διαδικασία, καθώς και ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην κλείδα και κατά μήκος του στέρνου).

Διάφοροι συνδυασμοί μεγεθών όγκου και άλλων χαρακτηριστικών που περιγράφουν την ανατομική εξάπλωση του καρκίνου αντιστοιχούν σε κάθε έναν από τους υποσταθμούς. Το σύστημα ταξινόμησης TNM για κακοήθη νεοπλάσματα χρησιμοποιείται για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού.

Ταξινόμηση TNM

Ο προσδιορισμός του υποσταθμού (3A, 3B και 3C) βοηθά τον γιατρό σας να αναπτύξει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς. Επιπλέον, η πρόβλεψη βασίζεται σε αυτό..

Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι το σύστημα TNM είναι αρκετά περίπλοκο. Ωστόσο, αυτό δεν είναι δύσκολο. Το σύστημα TNM λαμβάνει υπόψη τρία κριτήρια:

  • Τ - πρωτογενής όγκος
  • Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες
  • Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις

Τα γράμματα ακολουθούνται από αριθμούς που δείχνουν το μέγεθος του όγκου, την απουσία ή την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και την έκταση της συμμετοχής τους.

Μάθετε περισσότερα: TNM για τον καρκίνο του μαστού - Τι σημαίνουν τα γράμματα και οι αριθμοί?

Στάδιο 3Α καρκίνος του μαστού

T0, N2, M0Δεν υπάρχει όγκος.
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (συγκολλημένες)
ή στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες
Τ1, Ν2, Μ0Όγκος έως 2 cm.
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (συγκολλημένες)
ή στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες
Τ2, Ν2, Μ0Όγκος από 2 cm έως 5 cm.
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (συγκολλημένες)
ή στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες
T3, N1, M0Ο όγκος είναι περισσότερο από 5 cm.
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (δεν συγκολλούνται)
T3, N2, M0Ο όγκος είναι περισσότερο από 5 cm.
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (συγκολλημένες)
ή στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες

Στάδιο 3Β καρκίνος του μαστού

Τ4, Ν0, Μ0Όγκος οποιουδήποτε μεγέθους,
αλλά με επέκταση στο στήθος,
δέρμα (έλκος ή οζίδια στο δέρμα).
Αυτό περιλαμβάνει επίσης φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού.
Τ4, Ν1, Μ0Εισβολή στο δέρμα ή στο θωρακικό τοίχωμα.
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (δεν συγκολλούνται)
Τ4, Ν2, Μ0Εισβολή στο δέρμα ή στο θωρακικό τοίχωμα.
μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (συγκολλημένες)
ή στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες

Στάδιο 3C καρκίνος του μαστού

T (οποιοδήποτε), N3, M0Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους.
μεταστάσεις στους υποκλάβους λεμφαδένες.
μεταστάσεις στο εσωτερικό του μαστού
και μασχαλιαία λεμφαδένες
μεταστάσεις σε υπερακλειστικούς λεμφαδένες

Στάδιο 3 καρκίνος του μαστού: πρόγνωση

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του μαστού 3ου σταδίου είναι 73%. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, το αποτέλεσμα διαφέρει ανάλογα με τον υπόγειο. Επιπλέον, η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού σταδίου 3 εξαρτάται από άλλους παράγοντες:

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι αριθμοί που δίνονται εδώ βασίζονται σε δεδομένα από πέντε χρόνια πριν. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, εμφανίστηκαν νέες και πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, επομένως το ποσοστό επιβίωσης του τρίτου σταδίου του μαστικού αδένα που δίνεται εδώ δεν αντιστοιχεί στη σημερινή πραγματικότητα..

Το 73% της πενταετούς επιβίωσης σημαίνει ότι το 73% των γυναικών με καρκίνο του μαστού σταδίου 3 επιβιώνουν στο πενταετές σημάδι. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα ζήσετε μόνο για πέντε χρόνια. Πολλές γυναίκες με αυτή τη διάγνωση ζουν για χρόνια ή και δεκαετίες...

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3;

Εάν διαγνωστεί το στάδιο 3, τότε, κατά κανόνα, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, φάρμακα και ακτινοθεραπεία..

Για παράδειγμα, εάν η εξέταση της κατάστασης HER2 δείχνει ότι ο όγκος σας είναι θετικός στο HER2, τότε σίγουρα θα χρειαστείτε το Herceptin (trastuzumab). Εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος στις ορμόνες (που σημαίνει ότι τα οιστρογόνα και / ή η προγεστερόνη επηρεάζουν την ανάπτυξή του), ο γιατρός σας θα συστήσει ορμονική θεραπεία (η ορμονική θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά το τέλος της κύριας θεραπείας).

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν αναπτύσσεται στο δέρμα ή στους μύες, ενδείκνυται λομεκτομή (αφαιρείται ο όγκος και μέρος του ιστού του μαστού). Απαιτείται βιοψία λεμφαδένα-φρουρού (σήμα) για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εισβάλει έξω από το στήθος σας.

Οι μεγάλοι όγκοι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν εξαπλωθεί στον θωρακικό ιστό, απομακρύνονται με μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, εκτελείται επίσης βιοψία φρουρού..

Η ανακατασκευή του μαστού μπορεί να προσφερθεί αμέσως. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, με καρκίνο του μαστού σταδίου 3, αναβάλλεται λόγω της ανάγκης για ακτινοθεραπεία..

Χημειοθεραπεία καρκίνου μαστού σταδίου 3

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως στο στάδιο 3. Βοηθά στην καταστροφή τυχόν "αδέσποτων" καρκινικών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Για το στάδιο 3 του καρκίνου του μαστού, συχνά συνταγογραφείται η λεγόμενη χημειοθεραπεία με νέο ανοσοενισχυτικό Ο κύριος στόχος του είναι να μειώσει το μέγεθος του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Η χημειοθεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία. Εάν γίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.

Εάν το δέρμα εμπλέκεται στην κακοήθη διαδικασία, τότε μπορεί να είναι φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού. Αυτός ο τύπος καρκίνου έλαβε αυτό το όνομα λόγω της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας που μοιάζει με μαστίτιδα. Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού συνήθως αντιμετωπίζεται με νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία. Αυτό όχι μόνο βοηθά στη συρρίκνωση του όγκου, αλλά επίσης μειώνει την πιθανότητα καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν στην άκρη της τομής..

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού απαιτεί σχεδόν πάντα μαστεκτομή και αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων (ανατομή).

Μετά από ενεργή θεραπεία

Η ορμονική και HER2 κατάσταση του όγκου θα καθορίσει σε μεγάλο βαθμό ποια θα είναι η περαιτέρω παρακολούθηση. Για τουλάχιστον 5 χρόνια, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον ογκολόγο.

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι ολόκληρος ο ιστός του μαστού αφαιρείται κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής. Ωστόσο, στην πράξη αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Συζητήστε αυτό το ζήτημα με τον ογκολόγο σας. Το πόσο συχνά θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο εκτελέστηκε η επέμβαση..

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιοδικές απεικονίσεις μαγνητικού συντονισμού (MRI) για το υπόλοιπο στήθος σας. Το περιεχόμενο πληροφοριών της μαγνητικής τομογραφίας είναι πολύ υψηλότερο από αυτό της συμβατικής μαστογραφίας.

Συνιστάται επίσης μια υγιεινή διατροφή και σωματική δραστηριότητα..

Λίγα λόγια από το OncoInfo

Σε σύγκριση με τα πρώτα στάδια (πρώτο και δεύτερο), ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3 είναι πιο συχνός. Ωστόσο, η ασθένεια εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται σε αυτό το στάδιο. Επιπλέον, δεδομένου ότι η ογκολογία είναι ένας πολύ γρήγορα αναπτυσσόμενος τομέας της ιατρικής επιστήμης, οι υπάρχουσες θεραπευτικές επιλογές βελτιώνονται τακτικά και εμφανίζονται νέες. Ένα τέτοιο παράδειγμα μπορεί να θεωρηθεί μια πολύ πρόσφατα εμφανιζόμενη σύσταση, η οποία προβλέπει τη χρήση διφωσφονικών σε θετικούς σε οιστρογόνα όγκους μετά την ενεργή φάση της θεραπείας. Μελέτες δείχνουν ότι αυτή η προσέγγιση μειώνει την πιθανότητα μετάστασης των οστών.

Λάβετε υπόψη ότι τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης δεν λαμβάνουν υπόψη τις επιλογές στοχευμένης θεραπείας, οι οποίες εισήχθησαν πρόσφατα..

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η επικοινωνία με ασθενείς (για παράδειγμα, συμμετοχή σε διαδικτυακά φόρουμ) που έχουν την ίδια διάγνωση βελτιώνει τα ποσοστά επιβίωσης. Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης ή αναζητήστε στο Διαδίκτυο για διαδικτυακές κοινότητες καρκίνου.

Κατάλογος πηγών που χρησιμοποιήθηκαν:

Προσδόκιμο ζωής 3ου βαθμού καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα του αδενικού ιστού του μαστού (MF). Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του μαστού είναι ένα στάδιο στο οποίο υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, αλλά ακόμα δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, αυτός είναι ο δεύτερος πιο κοινός κακοήθης όγκος μετά από καρκίνο του πνεύμονα. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη όλη η ανθρωπότητα: ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες..

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το 2010, ο καρκίνος του μαστού έφτασε σε ρεκόρ και πολύ αμφίβολος. Πήρε την πρώτη θέση στη δομή των κακοήθων νεοπλασμάτων (20,5%) και την πρώτη θέση στη δομή της θνησιμότητας από αυτά (17,2%).

Σύμφωνα με τα ίδια στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, ο καρκίνος του μαστού επηρεάζει το 7 έως 10% των γυναικών ηλικίας 13 έως 90 παγκοσμίως. Επιπλέον, αυτός ο αριθμός τείνει να αυξάνεται. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η ετήσια αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι περίπου 4,7%. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη βελτιωμένη διάγνωση, και εν μέρει στην πραγματική αύξηση της συχνότητας.

Αιτίες και κίνδυνοι της νόσου

Οι αιτίες του καρκίνου του μαστού δεν είναι πλήρως κατανοητές και οι περισσότεροι ερευνητές τείνουν να πιστεύουν ότι δεν υπάρχει καμία αιτία εμφάνισής του..

Ωστόσο, οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι αξιόπιστοι γνωστοί:

  • κανένα ιστορικό εγκυμοσύνης και τοκετού ή πρόσφατο τοκετό μετά την ηλικία των 28 ετών.
  • έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας για 10 ή περισσότερα έτη στην ηλικία των 28-30 ετών, συχνές διακοπές στη σεξουαλική δραστηριότητα για 1 μήνα ή περισσότερο ·
  • το κάπνισμα, ειδικά εάν ξεκινά σε νεαρή ηλικία.
  • πρώιμη εμμηνόρροια (έως 12 ετών)
  • καθυστερημένη εμμηνόπαυση (μετά από 55 χρόνια)
  • επιβαρύνει το κληρονομικό ιστορικό κακοήθων νεοπλασμάτων, ιδίως - για τον καρκίνο του μαστού.
  • ιστορικό όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  • ιστορικό τραυματισμού ή ασθένειας των μαστικών αδένων ·
  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • υπερτονική νόσος;
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • τακτική χρήση εξωγενών (τεχνητών) ορμονών φύλου για θεραπεία ή αντισύλληψη.

Επίσης, εκτός από αυτά που αναφέρονται, υπάρχει ένας παράγοντας κινδύνου ηλικίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης για αυτήν την ασθένεια, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού άνω των 65 ετών είναι 5,8 φορές υψηλότερος από τον κίνδυνο κάτω των 65 ετών και σχεδόν 150 φορές υψηλότερος από αυτόν κάτω των 30 ετών..

Κλινικές εκδηλώσεις καρκίνου του μαστού τρίτου βαθμού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου εξαρτώνται από τη μορφή του. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους:

  • κομβική μορφή;
  • διάχυτη μορφή
  • σπάνιες μορφές καρκίνου.

Η κομβική μορφή είναι ο πιο κοινός τύπος. Αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των καρκίνων του μαστού.

Αυτός ο τύπος καρκίνου εκδηλώνεται ως εξής:

  • στο πάχος του μαστικού αδένα, γίνεται αισθητός ένας πυκνός, ανώδυνος σχηματισμός.
  • πάνω από το σημείο προβολής του όγκου, το δέρμα μπορεί να εμφανιστεί ως "φλούδα λεμονιού"
  • υπάρχει μια έντονη «περιοχή» συστολής του δέρματος.
  • η παρουσία εκκένωσης θηλής, η οποία μπορεί να είναι αιματηρή ή "γαλακτώδης".

Επίσης, εάν μιλάμε για το τρίτο στάδιο του όγκου, τότε, εκτός από τα παραπάνω, θα εντοπιστούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και μπορούν να γίνουν αισθητές. Τις περισσότερες φορές είναι ανώδυνοι (ο πόνος μπορεί να συμβεί όταν γίνονται φλεγμονή). Οι τροποποιημένοι λεμφαδένες μπορούν να βρεθούν τόσο "κοντά" στον προσβεβλημένο αδένα (μασχαλιαίος, αυχενικός, κ.λπ.), όσο και "σε απόσταση" (βουβωνικός).

Οι διάχυτες μορφές καρκίνου στις εκδηλώσεις τους είναι πολύ παρόμοιες με διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες (για παράδειγμα, ερυσίπελα), η οποία συχνά οδηγεί σε διαγνωστικά λάθη και, κατά συνέπεια, ένα πολύ δυσμενές αποτέλεσμα.

Οι δύο πιο κοινές μορφές σπάνιων καρκίνων είναι ο καρκίνος του Paget, ο μη ψηλαφητός και ο λεγόμενος «αποκρυφισμένος» ή λανθάνων καρκίνος..

Μόνο η θηλή επηρεάζεται από τον καρκίνο του Paget. Το δεύτερο όνομα για αυτόν τον καρκίνο μοιάζει με έκζεμα. Οι ασθενείς με καρκίνο του Paget αντιμετωπίζονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα και, φυσικά, δεν ωφελούνται από έναν δερματολόγο για έκζεμα θηλών. Τελικά, αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου..

Μη καρκίνος, είναι δυσάρεστο. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο ίδιος ο όγκος δεν μπορεί να ψηλαφηθεί, αλλά είναι ορατός χρησιμοποιώντας πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους (CT, υπερηχογράφημα, μαστογραφία).

Ο απόκρυφος καρκίνος δεν ονομάζεται τυχαία. Κατά κανόνα, με αυτή τη μορφή καρκίνου, ο αρχικός όγκος δεν βρίσκεται και ο καρκίνος ανιχνεύεται μόνο στο στάδιο των μεταστάσεων..

Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, ο καρκίνος του μαστού, όπως και κάθε άλλος, χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα:

  • Απώλεια βάρους. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα. Για κακοήθη νεοπλάσματα, μια αρκετά γρήγορη και σημαντική απώλεια βάρους είναι χαρακτηριστική. Η ξαφνική απώλεια βάρους 9-10 κιλών ανά μήνα είναι ένα ανησυχητικό σημάδι.
  • Γρήγορη κόπωση. Ένα άτομο μπορεί να στοιχειωθεί από ένα αίσθημα συνεχούς αδυναμίας, «αδυναμία». Επίσης, όπως η απώλεια βάρους, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί στα πολύ πρώτα στάδια. Η αδυναμία αυξάνεται με την πορεία της νόσου..
  • Παρατεταμένος πυρετός. Αυτό το σύμπτωμα, κατά κανόνα, εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια και είναι πολύ δυσμενές όσον αφορά την πρόγνωση..
επιστροφή στα περιεχόμενα ↑

Διάγνωση καρκίνου του μαστού

Φυσικά, ο καρκίνος απαντάται συχνότερα κατά τις ρουτίνες εξετάσεις. Παρά το γεγονός ότι πραγματοποιούνται ετησίως, η διάγνωση του όγκου είναι συχνά αργά. Επομένως, κάθε γυναίκα (αυτό ισχύει ακόμα για τους άνδρες σε μικρότερο βαθμό) πρέπει να έχει δεξιότητες αυτοδιάγνωσης.

Το μόνο που χρειάζεστε είναι περιοδικά (μία φορά το μήνα - αρκετά) να εξετάζετε και να ψηλαφείτε το στήθος σας.

Εδώ είναι τα συμπτώματα που πρέπει να σας προειδοποιήσουν:

  • η παρουσία "φλούδας λεμονιού" στο στήθος.
  • την παρουσία ενός «τόπου» συστολής του δέρματος ·
  • την παρουσία ελαφράς συστολής στο δέρμα του μαστού.
  • ανάκληση της θηλής
  • παθολογική απόρριψη από τη θηλή - αιματηρή, κιτρινωπή, σαν γάλα.
  • η παρουσία ενός πυκνού, ανώδυνου κινητού σχηματισμού στο πάχος του αδένα.
  • κατά το τέντωμα της θηλής, ο σχηματισμός κινείται μετά από αυτό.
  • έλλειψη σαφών ορίων στην εκπαίδευση ·
  • χόνδρος πυκνότητα σχηματισμού;
  • πάχυνση της θηλής και της areola, ειδικά εάν αφορά μόνο μία θηλή.

Εάν βρήκατε ακόμα κάτι στη μαστογραφία ή το κάνατε μόνοι σας και πήγατε στο γιατρό, τότε θα ακολουθήσει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Εκτός από την τυπική έρευνα και ψηλάφηση του μαστού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • Δορτογραφία - Εξέταση ακτίνων Χ των αγωγών του μαστικού αδένα, με αντίθεση. Συνταγογραφείται για ύποπτο ενδοκολπικό όγκο.
  • Πνευμονοκυτταρογραφία. Συνιστάται εάν υπάρχουν κύστεις στον αδένα, μετά την αφαίρεσή τους.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Μαγνητική τομογραφία.
  • Έρευνα ραδιονουκλεϊδίων Έρευνα με άτομα με ετικέτα.
  • Υπέρηχος.
  • Η θερμογραφία είναι η μελέτη της θερμικής ακτινοβολίας. Με βάση το γεγονός ότι η θερμοκρασία του όγκου είναι υψηλότερη από τον περιβάλλοντα ιστό.

Εάν βρεθεί σχηματισμός στον μαστικό αδένα, τότε πρέπει να ακολουθείται βιοψία με ιστολογική ή κυτταρολογική μελέτη του υλικού..

Εκτός από τις βασικές μεθόδους έρευνας, συνταγογραφούνται επίσης πρόσθετες. Αυτές οι μέθοδοι είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση του επιπολασμού του καρκίνου, για τον προσδιορισμό μακρινών μεταστάσεων. Χωρίς να ανακαλύψουμε αυτές τις πληροφορίες, δεν μπορεί να ξεκινήσει ριζική θεραπεία..

  • ακτινογραφια θωρακος;
  • Υπέρηχος του ήπατος
  • Ακτινογραφία (CT) της σπονδυλικής στήλης, των σωληνοειδών οστών και των πυελικών οστών (παρουσία πόνου).
  • εξέταση από γυναικολόγο.

Στάδιο 3 θεραπεία καρκίνου του μαστού

Για τη θεραπεία του καρκίνου του σταδίου III, χρησιμοποιείται μόνο συνδυαστική θεραπεία, καθώς καμία μέθοδος θεραπείας δεν μπορεί να παρέχει επαρκώς καλή πρόγνωση.

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι μια ριζική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού. Κατά κανόνα, οι λεμφαδένες και οι υποκείμενοι θωρακικοί μύες αφαιρούνται μαζί με τον αδένα..

Πριν από την επέμβαση, στους ασθενείς συνταγογραφείται πολυχημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία..

Η πολυχημειοθεραπεία είναι ο διορισμός κυτταροστατικών, φαρμάκων που σταματούν την ανάπτυξη του όγκου. Ακτινοθεραπεία - η χρήση οποιασδήποτε πηγής ιονίζουσας ακτινοβολίας για να επηρεάσει τον όγκο.

Για την πρόληψη των υποτροπών και την πιθανή εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται θεραπεία χημειοορμόνης. Η θεραπεία με χημειοορμόνη είναι η ταυτόχρονη χορήγηση κυτταροστατικών και ορμονικών φαρμάκων.

Πρόγνωση για καρκίνο μαστού βαθμού 3

Η πρόγνωση για καρκίνο του μαστού, ακόμη και του τρίτου βαθμού, είναι σχετικά ευνοϊκή σε σύγκριση με άλλους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων.

Σύμφωνα με τα στοιχεία των οικιακών ογκολόγων, με επαρκή θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση κυμαίνεται από 40 έως 62%.